Discussion of the ICSH (International Council for Standardization in Hematology) Recommendations on the Standardization of the Nomenclature and Assessment of Morphological Characteristics of Peripheral Blood

Abstract

В мировой практике проведения лабораторно-диагностических исследований подтвердилась необходимость и значимость микроскопического анализа мазков клеток крови в случаях получения отличающихся от нормы результатов автоматизированного гематологического исследования.Вместе с тем отмечены существенные различия в оценке морфологических изменений клеток в мазках периферической крови, выполненных в лабораториях медицинских учреждений разных стран мира. В связи с этим возникла настоятельная необходимость стандартизации критериев морфологической оценки изменений клеточных элементов в препаратах крови пациентов с отдельными формами патологии, а также в разработке общего руководства по регистрации аномалий.В 2015 г. были опубликованы рекомендации специалистов Международного комитета по стандартизации в гематологии (ICSH – International Council for Standardization in Hematology). Цель данных рекомендаций – обозначить ориентир для номенклатуры и классификации морфологических аномалий эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Опубликованный документ, предназначенный только для ознакомления, отражает взаимное соглашение членов комитета по вопросам стандартизации выполнения лабораторных гематологических исследований.Усилия авторов настоящей статьи были направлены не только на максимально полную и точную передачу смысла наиболее важных и принципиальных положений этого документа, но и на представление комментариев к ним, основывающихся на приобретенном в течение многих лет богатом опыте выполнения лабораторных гематологических исследований. Авторами высказано суждение о том, что в ряде ситуаций целесообразно дополнительное(после выполнения автоматизированного гематологического исследования) обращение к оценке морфологической картины крови путем микроскопического анализа окрашенных мазков с целью уточнения лабораторного диагноза заболевания. In the world laboratory diagnostics, when using automated research of peripheral blood (regardless of the technological level of the analyser), the significance and importance of microscopic examination of blood cells in obtaining results with deviations from normal values has been confirmed. However, all over the world, there are essential differences in the assessment of morphological changes in the cells of peripheral blood smears in various laboratories of medical institutions. There was determined the need for standardization of the criteria for morphological assessment of changes in the blood preparations in the pathology of blood, and development of a general guideline for the registration of anomalies. In 2015, there were published the recommendations of the specialists of the International Council for Standardization in Hematology (ICSH). The goal of these recommendations is to determine a guideline for nomenclature and classification of morphological abnormalities of erythrocytes, leukocytes, platelets. The published document reflects the consensus agreement between the members of the council and can be used for informational purposes only.After reviewing the ICSH recommendations, the authors of this article tried to transfer as accurately as possible the meaning of the most important and fundamental provisions to specialists of laboratory diagnostics and clinicians about general nomenclature, description and unified registration of the severity of morphological changes in blood cells during microscopic examination of the stained smears.Many years of experience in the field of hematology allow the authors to express their opinion on some sections of the recommendations. We hope to draw attention to this material of the specialists in clinical laboratory diagnostics, clinicians, and we will be grateful for comments and points of view of the experienced specialists in the field of morphological examination of blood cells.