Analysis of the Frequency of Operation of Cesarean Section in the Regional Perinatal Center

Abstract

Введение. Кесарево сечение (КС) – одна из самых распространенных операций в медицине. Произошло значительное расширение показаний к операции КС в интересах матери и плода, несмотря на более высокий риск материнской смертности от анестезиологических, тромбоэмболических, инфекционно-воспалительных осложнений. Возникла современная проблема роста частоты КС.Материалы и методы. Ретроспективный анализ динамики изменения частоты операции КС за период 2013–2019 гг. в учреждении здравоохранения «Гродненский областной клинический перинатальный центр»; анализ показаний к оперативному родоразрешению в 2019 г. по классификации Робсона.Результаты и обсуждение. Частота операции КС в стационаре за 7 лет увеличилась на 8,1%. Наблюдается рост частоты КС по таким показаниям, как преждевременные роды (в 4,7 раза), множественная миома матки (в 2 раза), возрастная первородящая в сочетании с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (в 2 раза), рубец на матке (в 1,2 раза). Рассчитан тренд частоты КС на ближайшие годы в стационаре, прогнозирующий рост выбора оперативного родоразрешения на 1,234% в год. Анализ показаний к операции КС по классификации Робсона подчеркнул необходимость активного внедрения родов через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке.Выводы. В учреждении здравоохранения «Гродненский областной клинический перинатальный центр» наблюдается рост частоты операции КС с 2013 г. по 2019 г. на 8,1%. Прогнозируется рост частоты операции КС на 1,243% в год. Основными причинами увеличения абдоминального родоразрешения являются преждевременные роды, возраст первородящих более 30 лет в сочетании с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (бесплодием), рубец на матке, миома матки больших размеров. Основным резервом для снижения частоты КС является рациональный отбор пациентов для индукции родов, родоразрешение женщин с рубцом на матке через естественные родовые пути. Introduction. Caesarean section (CS) is one of the most common operations in medicine. There was a significant expansion of indications for CS surgery in the interests of the mother and fetus, despite a higher risk of maternal mortality from anesthetic, thromboembolic, and infectious-inflammatory complications. There was a modern problem of increasing the frequency of the COP.Materials and methods. A retrospective analysis of the dynamics of changes in the frequency of operations of the COP for the period 2013–2019. in the healthcare institution "Grodno Regional Clinical Perinatal Center"; analysis of indications for surgical delivery. in 2019 according to Robson’s classification.Results and discussion. The incidence of surgery in the hospital for 7 years increased by 8.1%. There is an increase in the incidence of CS according to such indications as premature birth (4.7 times), multiple uterine fibroids (2 times), age-old primogenous in combination with a burdened obstetric-gynecological history (2 times), a scar on the uterus (1 ,2 times). The trend of CS frequency for the coming years in the hospital was calculated, which predicts an increase in the choice of operative delivery by 1.234% per year. An analysis of the indications for CS operation according to Robson’s classification emphasized the need for active introduction of labor through the natural birth canal in women with a scar on the uterus.Conclusions. At the Grodno Regional Clinical Perinatal Center healthcare institution, a 8.1% increase in the incidence of CS surgery from 2013 to 2019 is observed. The incidence of COP surgery is projected to increase by 1.243% per year. The main reasons for the increase in abdominal delivery are premature birth; the age of primiparous is more than 30 years in combination with a burdened obstetric and gynecological history; scar on the uterus, uterine fibroids of large sizes. The main reserve for reducing the incidence of COP is the rational selection of patients for induction of labor, delivery of women with a scar on the uterus through the natural birth canal.