Minimally Invasive Epicardial Ablation in Atrial Fibrillation: Evolution of Methods
Abstract
В статье освещена история развития мини-инвазивной эпикардиальной абляции при изолированной форме фибрилляции предсердий. Неоптимальные результаты использования антиаритмических препаратов и антикоагулянтов, невысокая эффективность катетерной абляции при непароксизмальных формах фибрилляции предсердий, травматичность операции Maze на открытом сердце с применением искусственного кровообращения привели к развитию торакоскопической эпикардиальной абляции. Первоначально основанная на изоляции только легочных вен эпикардиальная абляция со временем перешла в формат фрагментации левого предсердия, максимально повторяя операцию Maze. Эффективность торакоскопической эпикардиальной абляции значимо превосходит таковую при катетерной эндокардиальной абляции при непароксизмальных формах фибрилляции предсердий. Появление новых хирургических методов лечения фибрилляции предсердий создало основу для мультидисциплинарного подхода в лечении этой сложной аритмии и способствовало развитию гибридных технологий.
In the article, there is described the history of the development of minimally invasive epicardial ablation in isolated atrial fibrillation. Non-optimal results of the use of antiarrhythmic drugs and anticoagulants, low efficiency of catheter ablation in non-paroxysmal forms of atrial fibrillation, invasiveness of Maze open heart surgery using heart bypass resulted in the development of thoracoscopic epicardial ablation. Epicardial ablation, which was based initially only on isolation of the pulmonary veins, eventually developed into the left atrial fragmentation format, copying the Maze operation as much as possible. The effectiveness of thoracoscopic epicardial ablation significantly exceeds that of catheter endocardial ablation with non-paroxysmal forms of atrial fibrillation. The use of new surgical methods of treatment of atrial fibrillation created the base for multidisciplinary approach in the treatment of this complex arrhythmia and promoted the development of hybrid technologies.
Publisher
Professionals Publications
Subject
Cardiology and Cardiovascular Medicine
Reference33 articles.
1. Go A.S., Mozaffarian D., Roger V.L., Benjamin E.J., Berry J.D., Blaha M.J. (2014) Heart disease and stroke statistics – 2014 update: a report from the American Heart Association. Circulation, vol. 129, no 3, pp. 280–292. 2. Colilla S., Crow A., Petkun W., Singer D.E., Simon T., Liu X. (2013) Estimates of current and future incidence and prevalence of atrial fibrillation in the U.S. adult population. Am J Cardiol, vol. 112, no 8, pp. 1142–7. 3. Calkins H., Hindricks G., Cappato R., Kim Y-H, Saad E.B., Aguinaga L., Akar J.G., Badhwar V., Brugada J., Camm J., Chen P-S, Chen S-A, Chung M.K., Nielsen J.C., Curtis A.B., Davies D.W., Day J.D., d’Avila A., Natasja de Groot NMS, Di Biase L., Duytschaever M., Edgerton J.R., Ellenbogen K.A., Ellinor P.T., Ernst S., Fenelon G., Gerstenfeld E.P., Haines D.E., Haissaguerre M., Helm R.H., Hylek E., Jackman W.M., Jalife J., Kalman J.M., Kautzner J., Kottkamp H., Kuck K.H., Kumagai K., Lee R., Lewalter T., Lindsay B.D., Macle L., Mansour M., Marchlinski F.E., Michaud G.F., Nakagawa H., Natale A., Nattel S., Okumura K., Packer D., Pokushalov E., Reynolds M.R., Sanders P., Scanavacca M., Schilling R., Tondo C., Tsao H-M, Verma A., Wilber D.J., Yamane T. (2017) HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation. Heart Rhythm, vol. 14, no 10, pp. 275–445. 4. Vinay Badhwar, J. Scott Rankin, Ralph J. Damiano, Jr, A. Marc Gillinov, Faisal G. Bakaeen, James R. Edgerton, Jonathan M. Philpott, Patrick M. McCarthy, Steven F. Bolling, Harold G. Roberts, Vinod H. Thourani, Rakesh M. Suri, DPhil, Richard J. Shemin, Scott Firestone, Niv Ad (2017) The Society of Thoracic Surgeons 2017 Clinical Practice Guidelines for the Surgical Treatment of Atrial Fibrillation. Ann Thorac Surg, vol. 103, no 1, pp. 329–41. 5. Haïssaguerre M., Jaïs P., Shah D.C. (1998) Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins. N Engl J Med, vol. 339, no 10, pp. 659–666.
|
|