Current Issues of Diagnostics and Treatment of Neurogenic Dysfunction of the Lower Urinary Tract in Spinal Cord Pathology Using Botulinum Toxin Type A

Abstract

Нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей является одним из важных клинических проявлений патологии спинного мозга различного генеза. В статье обоснована необходимость использования стандартизированной терминологии и применения комплексного уродинамического исследования для определения тактики лечения данной категории пациентов. Освещены современные методы медикаментозной и малоинвазивной терапии синдрома гиперактивного мочевого пузыря. Акцентировано внимание на особенностях нарушений функции мочеиспускания при патологии спинного мозга. Приведены обзорные данные по применению препаратов ботулотоксина при нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей, также описан собственный опыт применения ботулотоксина типа А у 5 пациентов с патологией спинного мозга. Отмечена высокая эффективность и безопасность применения ботулотоксина при условии тщательного отбора пациентов и необходимости динамического врачебного наблюдения с контролем остаточной мочи в течение первого месяца после инъекции. Neurogenic dysfunction of the lower urinary tract is one of the important clinical manifestations of spinal cord pathology. In the article, there is substantiated the need to use standardized terminology and comprehensive urodynamic study to determine the tactics of treatment for this category of patients. Modern methods of drug treatment and minimally invasive therapy of overactive bladder syndrome are highlighted. Attention is focused on the features of urinary dysfunction in spinal cord pathology. There is provided the overview data on the use of botulinum toxin for neurogenic dysfunction of the lower urinary tract, described the experience of using botulinum toxin type A in 5 patients with spinal cord pathology. High efficacy and safety of botulinum toxin use was noted in conditions of careful selection of patients and the need for dynamic medical supervision with control of residual urine during the first month after injection.