Spasticity: Clinical, Pathophysiological Features and Botulinum Toxin Therapy

Author:

Рушкевич Ю.Н.,Лихачев С.А.,Галиевская О.В.

Abstract

Спастичность – состояние аномально повышенного мышечного тонуса, возникающее при многих неврологических заболеваниях, в том числе при острых нарушениях мозгового кровообращения, травматических, воспалительных и иных поражениях центральной нервной системы. Медико-социальное значение проблемы обусловлено высокой распространенностью, поражением лиц трудоспособного возраста и высокой инвалидизацией. Согласно международным представлениям, спастичность – это сенсомоторное расстройство, возникающее вследствие поражения верхнего мотонейрона, пирамидных и экстрапирамидных структур головного мозга и проявляющееся непроизвольной мышечной активностью, что приводит к вторичным изменениям в мышцах, сухожилиях и суставах, которые усиливают двигательные расстройства. Клинически спастичность проявляется повышенным мышечным сопротивлением, характерным признаком которого является феномен «складного ножа». Основной задачей лечения является уменьшение либо устранение синдрома спастичности, что нередко ведет к необходимости сочетания различных методов воздействия на разные патогенетические механизмы спастичности. Для лечения спастичности используют кинезиотерапию, ортезирование, физиотерапевтические методики, хирургические методы лечения, ботулинотерапию. Препараты ботулотоксина типа А вошли во все международные стандарты по лечению спастичности как эффективные и безопасные препараты с высокой степенью доказательности. Ботулинотерапия спастичности на базе РНПЦ неврологии и нейрохирургии проводится с 2013 г., за это время успешно пролечено более 120 пациентов, серьезных нежелательных явлений не наблюдалось. Своевременная диагностика данного синдрома необходима для адекватной коррекции спастичности, что в итоге способствует повышению качества жизни пациентов. Правильное и раннее применение ботулинотерапии улучшает прогноз и функциональные возможности пациентов. Spasticity is a condition of abnormally increased muscle tone that occurs in many neurological diseases, including acute disorders of the cerebral circulation, traumatic, inflammatory, and other lesions of the central nervous system. The medical and social significance of this problem is caused by the high prevalence, affecting people of the working age, and high level of disability. According to international concepts, spasticity is a sensomotor impairment due to the damage to the upper motor neuron, pyramidal and extrapyramidal structures of the brain, which manifests itself in spontaneous muscle activity, which leads to secondary changes in the muscles, tendons, and joints that increase motor disorders. Clinically, spasticity is manifested through increased muscle resistance. The main goal of treatment is to reduce or eliminate the spasticity syndrome, which often leads to the need to combine different methods of influencing different pathogenetic mechanisms of spasticity. For the treatment of spasticity, the kinesiotherapy, physiotherapy techniques, surgical methods of treatment, and botulinum therapy are used. Botulinum toxin type A drugs are included in all international standards for the treatment of spasticity as effective and safe drugs with a high degree of evidence. At the Republican Research and Clinical Center of Neurology and Neurosurgery, the botulinum spasticity therapy has been used since 2013. During this time, more than 120 patients were successfully treated and no serious adverse events were observed. Timely diagnostics of the spasticity syndrome is necessary for adequate correction of spasticity, which ultimately contributes to improving the quality of life of patients. Correct and early use of botulinum therapy improves the prognosis and functional capabilities of patients.

Publisher

Professionals Publications

同舟云学术

1.学者识别学者识别

2.学术分析学术分析

3.人才评估人才评估

"同舟云学术"是以全球学者为主线,采集、加工和组织学术论文而形成的新型学术文献查询和分析系统,可以对全球学者进行文献检索和人才价值评估。用户可以通过关注某些学科领域的顶尖人物而持续追踪该领域的学科进展和研究前沿。经过近期的数据扩容,当前同舟云学术共收录了国内外主流学术期刊6万余种,收集的期刊论文及会议论文总量共计约1.5亿篇,并以每天添加12000余篇中外论文的速度递增。我们也可以为用户提供个性化、定制化的学者数据。欢迎来电咨询!咨询电话:010-8811{复制后删除}0370

www.globalauthorid.com

TOP

Copyright © 2019-2024 北京同舟云网络信息技术有限公司
京公网安备11010802033243号  京ICP备18003416号-3