Linguistic Adaptation and Validation of the Voice Handicap Index (VHI)-10 into Russian in Patients with Dysphonia

Abstract

Цель. Оценить внутреннюю согласованность, надежность повторного тестирования и клиническую достоверность русской версии сокращенного опросника Индекс изменения голоса – 10 (Voice Handicap Index (VHI)-10).Материалы и методы. Проспективное обсервационное исследование. Оригинальная английская версия опросника VHI-10 была переведена на русский язык двумя независимыми исследователями (профессиональные переводчики). Окончательная русскоязычная версия (VHI-10рус) была сформулирована третьим исследователем (врач-оториноларинголог) на основе двух указанных переводов, а затем обратно переведена на английский язык. В исследо-вание был включен 181 участник. 91 пациент был разделен на группы в соответствии с формой дисфонии: 65 (71,4%) – функциональная и 26 (28,6%) – органическая дисфония (из которых у 8 (8,8%) выявлены воспалительные, у 7 (7,7%) структурные и у 11 (12,1%) неврологические изменения гортани). Контрольную группу составили 90 человек без нарушений голоса. Внутренняя согласованность (альфа-коэффициент Кронбаха, α), надежность повторного тестирования (внутриклассовый коэффициент корреляции (ICC)) VHI-10, сравнение показателей VHI-10 исследуемой и контрольной групп (U-критерий Манна – Уитни; критерий Краскела – Уоллиса) и корреляция с общей тяжестью дисфонии (коэффициент ранговой корреляции Спирмена, ρ) были рассчитаны.Результаты. В группе пациентов мы наблюдали отличную внутреннюю согласованность для VHI-10рус (α=0,95) и хорошую внутреннюю согласованность для всех подшкал VHI-10рус: физической (α=0,88), функциональной (α=0,88) и эмоциональной (α=0,88). Внутриклассовыйкоэффициент корреляции (ICC) указывает на высокую надежность повторного тестирования для пациентов (0,99) и контроля (0,84). Средние общие значения по 10 пунктам у участников с дисфонией были статистически выше, чем в контрольной группе (P<0,001). Обнаружена корреляция между общим значением VHI-10рус и общей тяжестью дисфонии у пациентов (ρ=0,748, P<0,001). В группе пациентов участники женского и мужского пола показали статистически не-значительное различие общего суммарного значения VHI-10рус (U-критерий Манна – Уитни, P<0,001). Выявлена корреляция по показателям VHI-10рус в разных подгруппах в группе пациентов и в контрольной группе (коэффициент корреляции Спирмена: функциональная дисфония 0,942; воспалительная 0,756; неврологическая 0,888; структурная 0,982; контроль 0,882). Заключение. Опросник VHI-10рус является ценным инструментом для оценки изменений голоса у пациентов с дисфонией. В совокупности с объективными методами исследования (акустический анализ голоса и его аэродинамические параметры) опросник VHI-10рус позволит выполнить полную клинико-функциональную оценку голосо-речевого аппарата у пациентов с дисфонией. Purpose. To evaluate the internal consistency, retesting reliability, and clinical validity of the Russian version of the Voice Handicap Index (VHI)-10.Materials and methods. There was conducted a prospective observational study. The English version of the VHI-10 questionnaire was translated into Russian by two independent researchers (professional translators). The final Russian version (VHI-10rus) was formulated by the third researcher (ENT specialist) on the base of these two translations, and then translated back into English. The study included 181 participants; 91 patients were divided into groups, according to the form of dysphonia: 65 patients (71.4%) with functional one and 26 patients with organic one (8 patients (8.8%) had inflammatory laryngeal changes, 7 patients (7.7%) – structural ones, and 11 patients (12.1%) – neurological ones). The control group included 90 people without voice disorders and laryngeal abnormalities. Internal consistency (Cronbach alpha coefficient, α), reliability of retesting (intraclass correlation coefficient (ICC)) of VHI-10, comparison of VHI-10 values in the study group and control group (Mann – Whitney U-test; Kruskal – Wallis test), and correlation of the severity of dysphonia (Spearman’s rank correlation coefficient, ρ) were analyzed.Results. In the group of patients, we observed excellent internal consistency for the VHI-10rus (α=0.95) and good internal consistency for all subscales of the VHI-10rus: physical (α=0.88), functional (α=0.88) and emotional (α=0.88). The intraclass correlation coefficient (ICC) indicated the retest reliability of patients (0.99) and the control group (0.84). The average total scores of 10 items in dysphonic participants were significantly higher than in controls (P<0.001). A good correlation was found between the average total scores of 10 items and the severity of dysphonia in patients (ρ=0.748, P<0.001). In the group of patients, there were no statistically significant difference in the average total scores of 10 items between male and female participants (Mann – Whitney U-test, P>0.001). The correlation was found in VHI-10 in various patient groups and in the control group (Spearman’s correlation coefficient: functional – 0.942; inflammatory – 0.756; neurological – 0.888; structural – 0.982; control – 0.882).Conclusion. The Russian VHI-10 questionnaire is a useful tool for evaluating vocal changes in patients with dysphonia. In addition to objective examinations (acoustic and aerodynamic voice analysis), the VHI-10rus questionnaire lets to perform a complete clinical and functional assessment of voice in patients with dysphonia.