Dynamics of the Morpho-Functional State of Retinal Ganglion Cells in Patients with Multiple Sclerosis on the Background of Autologous Transplantation of Mesenchymal Stromal Stem Cells

Abstract

Цель. Оценить влияние аутологичной трансплантации мезенхимальных стволовых клеток (АуТМСК) на показатели оптической когерентной томографии у пациентов с рецидивно-ремиттирующим рассеянным склерозом (РРРС).Материалы и методы. В основную группу включено 50 глаз 25 пациентов с РРРС, которым проводилась АуТМСК. Группу сравнения составили 68 глаз 34 пациентов с РРРС, не получавших препаратов, модифицирующих течение заболевания. Для проведения оптической когерентной томографии применялась диагностическая система Stratus OCT 3000 (Carl Zeiss Meditec). Для определения толщины слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) использовался протокол исследования диска зрительного нерва Fast RNFL Thickness, для определения целостности ганглионарных клеток сетчатки (ГКС) в центральной зоне использовался протокол исследования макулярной зоны Fast Macula, показатель полного макулярного объема (ПМО). Результаты. Через 6 и 12 месяцев количество глаз, в которых средняя толщина СНВС увеличилась по сравнению с таковой до АуТМСК в основной группе, было значимо больше при сопоставлении с группой сравнения. Через 2 года после АуТМСК эта разница нивелировалась. Через 3 года показатель толщины СНВС опять значимо отличался в исследуемых группах. Это позволяет предположить нейропротекторное воздействие АуТМСК на аксоны ГКС у пациентов с рассеянным склерозом. По количеству глаз с изменением ПМО через 6 месяцев, 1 год, 2 года и 3 года статистически значимых различий между группами не выявлено.Выводы. Показатель толщины перипапиллярного СНВС может быть рекомендован как био-логический маркер не только наличия и выраженности нейроаксональной дегенерации, но и терапевтического воздействия на уровне отдельного пациента. Purpose. To assess the effect of autologous mesenchymal stem cell transplantation (AuMSCT) on optical coherence tomography indicators in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS).Materials and methods. The main group included 50 eyes of 25 patients with RRMS who underwent AuMSCT. The comparison group consisted of 68 eyes of 34 patients with RRMS who did not receive drugs that modify the course of the disease. For OCT, the diagnostic system Stratus OCT 3000 (Carl Zeiss Meditec) was used. To determine the thickness of the retinal nerve fiber layer (RNFL), the protocol for examining the optic nerve head Fast RNFL Thickness was used, to determine the integrity of the retinal ganglion cells (RGC) in the central zone, the protocol for examining the macular zone Fast Macula, an indicator of total macular volume (TMV) was used.Results. After 6 and 12 months, the number of eyes in which the average thickness of RNFL increased compared to that before AuMSCT in the main group was significantly higher when compared with the comparison group. 2 years after AuMSCT, this difference leveled off. After 3 years, the RNFL thickness indicator again significantly differed in the studied groups. This suggests a neuroprotective effect of AuMSCT on RGC axons in patients with MS. There were no statistically significant differences between the groups in the number of eyes with a change in TMV after 6 months, 1 year, 2 years and 3 years.Conclusion. The index of the thickness of the peripapillary RNFL can be recommended as a biological marker not only of the presence and severity of neuroaxonal degeneration, but also of the therapeutic effect of AuMSCT at the level of an individual patient