Results of mfERG in Eyes with Yellow and Transparent IOL in Anisochromoartiphakia Patients after Cataract Surgery

Abstract

В хирургии катаракты для коррекции афакии могут применять неокрашенные и желтые (спектральные) интраокулярные линзы (ИОЛ). Спектральные ИОЛ имеют светопропускание на уровне 80%, а также блокируют синий спектр света (460–520 нм). Эти свойства могут отражаться на показателях некоторых методов офтальмологического исследования, в том числе мультифокальной электроретинографии (мфЭРГ).Цель. Определение возможной разницы в количественных показателях мфЭРГ при спектральной и неспектральной интраокулярной коррекции афакии парных глаз.Материалы и методы. Обследовано 24 пациента в возрасте 72,8±6,7 года. В одном глазу пациента была спектральная ИОЛ желтого цвета (SN60AT Alcon Lab или AF-1 YA-60B Hoya) (жИОЛ). В другом глазу ИОЛ была прозрачной (Ray acryl) (пИОЛ). МфЭРГ проводилась через 2–3 мес. после последней операции, без мидриаза. Область стимуляции сетчатки 30 град., 61 гексагон. Анализ по кольцам (К1–К5): 0–2, 6–8, 12–15, 18–20 и 25–27 град. от центра фовеа. Оценивали Dp1, P1 и Lp1, Ln1.Результаты. Плотность биопотенциала Dp1 в фовеа была выше при пИОЛ, чем при жИОЛ:108,4±29,2 и 100,0±41,2 нВ/град2, клинически разница отмечена в 15 град. от центра сетчатки(К1–К3) и составила в среднем 10%. Показатели амплитуды P1 практически не менялись. При жИОЛ Lp1 составила для К2 – 42,5±6,7; К3 – 41,4±7,3; К4 – 41,4±8,9; К5 – 42,1±8,8 мсек., а припИОЛ – 41,2±6,9; 38,2±1,9; 36,4±6,5; 36,8±9,7 мсек. соответственно. Максимальное удлинениелатентности Lp1 приходилось на зону сетчатки от 15 до 30 град. от центра фовеа. Разница составила от 8 до 13%. Для Lp1 в зоне сетчатки К4 отмечена статистически достоверная разница (P≤0,036). Величины Ln1 для жИОЛ были больше при К2 – 21,9±3,1; К3 – 20,4±3,6; К4 – 19,2±4,0; К5 – 19,2±3,6 мсек. по сравнению с соответствующими значениями при пИОЛ: 19,8±2,9;16,4±2,3; 18,4±2,1; 18,8±4,6 мсек. соответственно. Клиническое различие было более характерно для зоны сетчатки от 5 до 20 град. Причем в зоне кольца 15 град. данные статистически достоверно отличались (P≤0,002).Заключение. Спектральные желтые ИОЛ в отличие от неокрашенных ИОЛ изменяют показатели мфЭРГ в виде снижения Dp1 в 15-градусной зоне центральной сетчатки примерно на 10% и увеличения латентностей Lp1 и Ln1 в зоне от 15 до 30 град. примерно на 5%, что статистически достоверно и должно учитываться при интерпретации данных мфЭРГ при хромоартифакии и анизохромоартифакии. Transparent and yellow (spectral) IOLs can be used to correct aphakia in cataract surgery. Transmission of spectral IOLs is 80% and they also block the blue light spectrum (460–520 nm). These properties may affect the performance of some methods of ophthalmological measuring, including ERG (mfERG).Purpose. Determination of difference in the quantitative indicators of mfERG with spectral and non-spectral intraocular lenses of fellow eyes with aphakia.Material and methods. The 24 patients aged 72.8±6.7 years examined. In one eye of the patient a yellow spectral IOL (SN60AT Alcon Lab or AF-1 YA-60B Hoya) (yIOL) was identified. In the pair eye, the IOL was transparent (Rayacryl) (tIOL). MfERG was performed for the period of 2–3 months after the last operation, without mydriasis. The retinal stimulation area was 30 degrees with 61 hexagons. Results were compared with ring analysis (K1-K5): 0–2, 6–8, 12–15, 18–20 and 25–27 degrees from the center of the fovea. Dp1, P1 and Lp1, Ln1 were evaluated.Results. The density of the Dp1 in fovea was higher at tIOL than at yIOL: 108.4±29.2 and 100.0±41.2(nV/deg2), clinically the difference was 15 degrees from the fovea (K1-K3) and amounted to anaverage of 10%. The amplitude indicators P1 practically did not change. Latencies were also different. With yIOL, Lp1 for K2 was 42.5±6.7; K3 – 41.4±7.3; K4 – 41.4±8.9; K5 – 42.1±8.8 ms, and with tIOL:41.2±6.9; 38.2±1.9; 36.4±6.5; 36.8±9.7 ms respectively. The maximum lengthening of latency Lp1 was in the retinal zone from 15 to 30 degrees from the center of fovea. The difference was from 8to 13%. For Lp1 in K4 ring (18–20 degrees), a statistically significant difference was noted (P≤0.036). Ln1 with yIOL was more for K2 – 21.9±3.1; К3 – 20.4±3.6; К4 – 19.2±4.0; К5 – 19.2±3.6 ms, than with tIOL – 19.8±2.9; 16.4±2.3; 18.4±2.1; 18.8±4.6 ms respectively. The clinical difference was identified in central area of retina from 5 to 20 degrees. In ring K3 (15 degrees area) a statistically significant difference was identified (P≤0.002).Conclusion. Spectral yellow IOLs versus transparent IOLs change mfERG indicators by the decrease Dp1 in the 15 degree zone of the central retina by about 10% and the increase in latencies Lp1 and Ln1 in the zone from 15 to 30 degrees by about 5%, which is statistically significant and should be taken into account when interpreting mfERG data in chromoartiphakia and anisochromoartiphakia cases.