The Asthenic Syndrome and Affective Disorders Features in Patients with Arterial Hypertension

Abstract

Введение. Артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее значимых факторов риска развития хронического нарушения мозгового кровообращения (ХНМК), к характерным клиническим проявлениям которого, наряду с когнитивными расстройствами, относят тревожно-депрессивные и астенические нарушения, оказывающие негативное влияние на течение и прогноз основного заболевания.Цель исследования. Изучить особенности астенического синдрома (АС) и аффективных нарушений у пациентов с АГ.Материалы и методы. Обследовано 170 пациентов с АГ I и II степени (возраст 57,0 (50,0; 63,0) года) и 40 лиц из группы контроля. Для оценки структуры и выраженности тревожно-депрессивной симптоматики, а также основных проявлений АС использовались шкала тревоги Спилбергера – Ханина, опросник депрессии Бека и шкала оценки астении Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20).Результаты. Полученные данные позволили сделать вывод о том, что астенические, тревожные и в меньшей степени депрессивные нарушения являются характерным симптомокомплексом у пациентов с АГ. Проявления умственной утомляемости и тревоги нарастают по мере усугубления степени АГ. Наличие признаков ХНМК у пациентов с АГ ассоциировано с большей выраженностью астенических и аффективных нарушений тревожного и депрессивного спектра в сравнении с лицами без признаков поражения ЦНС. Показано, что для ранних стадий ХНМК, обусловленного АГ, характерны преобладание явлений общей и умственной утомляемости, тревожные нарушения преимущественно умеренной степени выраженности, а также отсутствие или легкая депрессивная симптоматика с тенденцией к «соматизации» ее проявлений. Астенические, тревожные и депрессивные нарушения не были специфичны для ранних стадий ХНМК, поскольку отмечались и у пациентов с АГ без признаков ишемического поражения ЦНС. Introduction. Arterial hypertension (AH) is one of the most significant risk factors for the development of chronic cerebral circulation insufficiency (CCCI). Along with cognitive impairment, its characteristic clinical appearances include anxiety-depressive and asthenic disorders that have a negative effect on the course and prognosis of the underlying disease.Purpose. To study the asthenic syndrome (AS) and affective disorders features in patients with AH. Materials and methods. 170 patients with grades I and II of AH (age of 57.0 (50.0; 63.0)) and 40 individuals from the control group were examined. The Spielberger State-Trait Anxiety Inventory, the Beck Depression Inventory and the Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20) asthenia assessment scale were used to assess the structure and severity of anxiety-depressive symptoms, as well as the main AS appearances.Results. The data obtained led to the conclusion that asthenic, anxious and, to a lesser extent, depressive disorders are a characteristic symptom complex in patients with АН. Appearances of mental fatigue and anxiety increase as the degree of hypertension worsens. The presence of CCCI signs in patients with АН is associated with a greater severity of asthenic and affective disorders in the anxiety and depressive spectrum compared with individuals without signs of central nervous system damage. It has been shown that the early stages of CCCI caused by AH are characterized by a predominance of a general and mental fatigue, anxiety disorders of a moderate severity, as well as the absence or mild depressive symptoms with a tendency to “somatization” of its appearances. Аsthenic, anxious, and depressive disorders were not specific of the early stages of CCCI, and were noted in patients with AH without signs of central nervous system ischemic damage.