The Effect of Antenatal Use of Corticosteroids on the Clinical and Laboratory Parameters of Premature Infants

Abstract

Введение. Дыхательные расстройства у недоношенных детей – одна из основных причин заболеваемости и смертности в данной группе. Профилактическое применение глюкокортикостероидов (ГКС) у беременных женщин с угрозой прерывания способствует созреванию легочной ткани и снижает респираторные риски у недоношенных новорожденных.Цель. Оценка влияния антенатального применения кортикостероидов у беременных женщин с угрозой прерывания для профилактики респираторного дистресс-синдрома (РДС) плода на некоторые клинические и лабораторные показатели их новорожденных детей.Материалы и методы. Проведены динамический медицинский осмотр и обследование, проанализирована медицинская документация 45 детей, родившихся в сроке с 25-й по 32-ю неделю беременности. Все пациенты разделены на 2 группы: группу 1 (Гр1) составили 29 новорожденных (64,4%), матери которых получили однократный полный курс антенатальной стероидной профилактики, группу 2 (Гр2) – 16 человек (35,6%), дети от женщин, которым однократный полный курс терапии ГКС не проведен.Результаты. В ходе исследования подтверждено редуцирующее влияние ГКС на тяжесть и длительность синдрома дыхательных расстройств (р=0,003). У новорожденных Гр1 выявлены меньшая потребность в терапии препаратами сурфактанта (р=0,014), снижение частоты развития бронхолегочной дисплазии (р=0,03) по сравнению с новорожденными Гр2. При анализе показателей гемограммы достоверных различий в исследуемых группах не установлено. При оценке влияния пренатального использования стероидов на параметры кислотно-основного состояния у недоношенных новорожденных выявлено, что у детей из Гр1 уровень лактата крови был достоверно ниже в сравнении с Гр2 (р=0,0008).Заключение. Пренатальный полный курс гормонопрофилактики достоверно снижает длительность искусственной вентиляции легких у недоношенных детей и улучшает респираторные исходы. Не выявлено различий в гематологических показателях у детей при рождении, что может свидетельствовать об относительной безопасности однократного курса стероидов. В то же время своевременная и проведенная в полном объеме антенатальная гормонопрофилактика способствует уменьшению метаболического ацидоза, что может обеспечить улучшение неврологических исходов у преждевременно родившихся детей. Introduction. Respiratory disorders in premature babies are one of the most common morbidity and mortality causes in this group. Pregnant women glucocorticoids (GCS) prophylactic in case of threatened abortion promotes lung tissue maturation and reduces respiratory distress risks in premature infants.Purpose. Evaluation of antenatal corticosteroids use impact on some newborns’ clinical and laboratory parameters in case of threatened abortion for the fetal respiratory distress syndrome (RDS) prevention.Materials and methods. A dynamic medical examination was performed and medical documentation was analyzed for 45 children born in the period from 25 to 32 weeks of gestation. All patients were divided into 2 groups: group 1 (Gr1) consisted of 29 newborns (64.4%), whose mothers received a single full course of antenatal steroid prophylaxis, group 2 (Gr2) – 16 patients (35.6%) from women who haven’t received a full course of GCS therapy.Results. The study confirmed GCS positive impact on the severity and RDS duration (p=0.003), revealed a lower surfactant therapy frequency in Gr1 (p=0.014), decrease Gr1 bronchopulmonary dysplasia incidence in comparison with Gr2 (p=0,03).No significant differences were found between the study groups hematological parameters the. We established the following differences in the acid-base state in premature babies: Gr1 blood lactate level was significantly lower (p=0.0008) in comparison with Gr2.Conclusions. Prenatal hormone prophylaxis full course reduces the artificial lung ventilation duration in premature infants significantly and improves respiratory outcomes. There were no significant differences in the neonates’ hematologic parameters at birth, which may indicate the relative safety of single steroids course. At the same time, opportune and fully hormone prophylaxis helps to reduce the incidence of metabolic acidosis according to the results of the acid-base state analysis, thereby helping to improve neurological outcomes in premature babies.