Experience of Vitamin D Administration in Complex Therapy of Pneumonia in Premature Newborns

Abstract

На современном этапе проблема инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательной системы у новорожденных является актуальной, что связано с высоким уровнем заболеваемости и частоты осложнений. В настоящее время существует ряд научных исследований, определяющих связь уровня витамина D с частотой и тяжестью течения воспалительных и инфекционных заболеваний бактериальной, вирусной и грибковой этиологии. Целью данного исследования явилась оценка эффективности включения лечебной и профилактической доз водного раствора витамина D3 (холекальциферола) в схему комплексного лечения пневмонии у новорожденных детей. Под нашим наблюдением находилось 44 новорожденных с пневмониями, группу сравнения составили 20 «условно здоровых» новорожденных без патологии респираторного тракта. В сыворотке крови определяли концентрацию кателицидина LL 37 и 25(ОН) D на 5–7-й и 16–21-й день. Анализ уровня кателицидина LL 37 на 5–7-е сутки в сыворотке крови позволил установить, что данный показатель был значительно повышен у детей с пневмонией (3,65 [1,6–5,39] против 1,9 [1,4–3,9]). А показатель витамина D в сыворотке крови был снижен в обеих группах пациентов, а также статистически ниже у детей с пневмонией (13,7 [5,4–24,5] и 23,4 [10,3–29,9] соответственно). При корреляционном анализе между витамином D и кателицидином LL 37 мы обнаружили отрицательную взаимосвязь (R=–0,45, р=0,01). Включение перорального приема витамина D в комплекс терапии улучшает течение инфекционного процесса, уменьшает кислородозависимость и уменьшает количества койкодней в стационаре. Now the problem of infectious and inflammatory diseases of the respiratory system in newborns is urgent and associated with a high incidence of complications. Currently, there are a number of scientific studies that determine the relationship between vitamin D levels and the frequency and severity of inflammatory and infectious diseases of bacterial, viral, and fungal etiology. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of administration of a therapeutic and prophylactic dose ofwater solution of vitamin D3 (cholecalciferol) in the complex treatment of pneumonia in newborns. We observed 44 newborns with pneumonia, the comparison group consisted of 20 “almost healthy” newborns without respiratory tract pathology. In the blood serum, the concentration of cathelicidin LL 37 and 25 (OH) D was determined on days 5–7 and 16–21. Analysis of the level of cathelicidin LL 37 in the blood serum on days 5–7 revealed that this indicator was significantly increased in children with pneumonia (3.65 [1.6–5.39] versus 1.9 [1.4–3.9]). And the concentration of vitamin D in blood serum was reduced in both groups of patients, and also statistically lower in children with pneumonia (13.7 [5.4–24.5] and 23.4 [10.3–29.9], respectively). In the correlation analysis between vitamin D and cathelicidin LL 37, we found a negative relationship (R=–0.45, p=0.01). The inclusion of oral vitamin D in the complex of therapy improves the course of the infectious process, reduces oxygen dependence and reduces the duration of hospitalization.