Use of Multiparametric MRI in Diagnostics of Clinically Significant Prostate Cancer

Abstract

Введение. Рак предстательной железы (РПЖ) – наиболее распространенная злокачественная опухоль у мужчин.Цель. Оценить диагностическую эффективность применения мультипараметрической МРТ (мпМРТ) в выявлении клинически значимого РПЖ.Материалы и методы. В исследование вошло 26 мужчин с подозрением на РПЖ. Всем па-циентам проводилось комплексное клиническое обследование, которое включало мпМРТ. Оценка полученных изображений МРТ осуществлялась по системе PI-RADS.Результаты. Распределение пациентов в зависимости от оценки по системе PI-RADS было следующим: 1 балл – 2 (7,69%) пациента, 2 балла – 5 (19,23%) пациентов, 3 балла – 8 (30,77%)пациентов, 4 балла – 6 (23,08%) пациентов и 5 баллов – 5 (19,23%) человек. В подгруппе пациентов с оценкой 5 клинически значимый РПЖ был обнаружен в 100% случаев. В подгруппе с оценкой новообразования 4 клинически значимый РПЖ был диагностирован в 5 (83,33%) случаях, а у 1 (16,67%) пациента – клинически незначимый вариант опухоли. В подгруппе па-циентов с 3 баллами клинически значимый РПЖ был диагностирован в 4 (66,67%) случаях, у 1 (16,67%) пациента – клинически незначимый вариант новообразования и у 1 (16,67%) пациента – доброкачественная гиперплазия простаты.Выводы. Применение мпМРТ и системы PI-RADS версии 2 позволяло в 85,7% случаев выявлять клинически значимый вариант и избегать ненужных пункционных биопсий при отсутствии его лучевых признаков. Introduction. Prostate cancer (PC) is the most common malignant tumor in men.Purpose. To evaluate the diagnostic effectiveness of multiparametric MRI (mpMRI) in detection of clinically significant PC.Materials and methods. The study included 26 men suspected of having PC. In all patients, a comprehensive clinical examination was performed, which included mpMRI. The evaluation of the received images was carried out in accordance with the PI-RADS system.Results. The distribution of patients according to the PI-RADS was the following: 1 point – 2 (7.69%) patients, 2 points – 5 (19.23%) patients, 3 points – 8 (30.77%) patients, 4 points – 6 (23.08%) patients and 5 points – 5 (19.23%) persons. In the subgroup of patients with 5 points, clinically significant PC was detected in 100% of cases. In the subgroup of patients with tumors of 4 points, clinically significant PC was diagnosed in 5 (83.33%) cases, and in 1 (16.67%) patient – clinically insignificant tumor. In the subgroup of patients with 3 points, clinically significant PC was diagnosed in 4 (66.67%) cases, 1 (16.67%) patient – clinically insignificant tumor, and in 1 (16.67%) patient – benign prostatic hyperplasia.Conclusion. The use of mpMRT and PI-RADS version 2 allowed to detect a clinically significant PC in 85.7% of cases and to avoid unnecessary puncture biopsies.