The Effect of Long-Term Use of Metformin on Growth Characteristics of Thyroid Nodules in Overweight and Obese Individuals

Abstract

Скрининговые исследования в разных популяциях доказывают более высокую частоту узловых образований щитовидной железы различной природы у лиц с избыточной массой тела. В нашем исследовании была оценена динамика объемов доминантного и недоминантных нодулярных образований, а также их сонографическая структура, количество у пациентов с предиабетом и избыточной массой тела в группах длительного приема метформина и отсутствия такового. Сравниваемые группы были сопоставимы по возрасту, ИМТ, метаболическим характеристикам и тиреоидному статусу. Полученные результаты динамического наблюдения свидетельствуют о достоверно менее активном увеличении объема узловых образований в случае приема метформина. Обсуждаются возможные механизмы контроля пролиферативных процессов и влияние на них инсулинсенситизатора метформина. Последние годы характеризуются особым вниманием к метформину не только как к лидирующему лекарственному средству в диабетологии, но и препарату, обладающему широким спектром плейотропных эффектов в клинической медицине. Обсуждаются липидкорригирующие и кардиопротективные, геропротективные, онкопротективные и онкомодулирующие качества. Метформин стал использоваться в комплексной терапии ожирения как компонента метаболического синдрома сравнительно недавно. Важен доказанный профиль безопасности метформина. Возможные механизмы плейотропных эффектов метформина продолжают уточняться. Screening studies in different populations prove a higher frequency of thyroid nodules of various nature in overweight individuals. In our study, we evaluated the dynamics of the volume of dominant and non-dominant nodular formations, as well as their sonographic structure and number in patients with prediabetes and overweight in the groups of long-term use of metforminand lack thereof. Study groups were comparable by age, BMI, metabolic characteristics, and thyroid status. The results of dynamic observation indicate a significantly less active increase in the volume of nodular formations in the case of metformin. Possible mechanisms for controlling neoplastic processes and the effect of metformin insulin sensitizer on them are discussed. Recent years have been characterized by special attention to metformin, not only as a leading drug in diabetology, but also a drug with a wide range of pleiotropic effects in clinical medicine. Lipid-correcting and cardioprotective, geroprotective, oncoprotective and tumor modulating qualities are discussed. Metformin has been used in the complex treatment of obesity as a component of the metabolic syndrome relatively recently. The proven safety profile of metformin is important. Possible mechanisms for the pleiotropic effects of metformin continue to be clarified.