The Effectiveness of Long-Term Use of 0.0015% Tafluprost without Preservative in Patients with Primary Open-Angle Glaucoma on the Background of Type 2 Diabetes Mellitus

Abstract

Эффективность терапии глаукомы во многом определяется состоянием передней поверхности глаза (исходным и последующим) и рядом других факторов, включая приверженность пациента к назначенному лечению. Местная терапия на основе бесконсервантных форм препаратов оказывает более щадящее влияние на глазную поверхность и более положительно сказывается на качестве жизни пациента. В работе представлен сравнительный анализ результатов применения не содержащего консерванта препарата тафлупрост 0,0015% (Тафлотан®, Santen, Финляндия) в терапии первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) на фоне сахарного диабета (СД) 2-го типа по критериям безопасности, эффективности и приверженности к терапии. Под наблюдением находилось 52 пациента с впервые установленным диагнозом ПОУГ на фоне СД 2-го типа. В группу контроля вошли 22 пациента с ПОУГ без СД. Пациенты обеих групп находились на однократном режиме инстилляций не содержащих консерванта глазных капель (Тафлотан®, Santen, Финляндия). Срок наблюдения – 12 мес. Офтальмологический контроль включал точечную контактную тонометрию, гониоскопию, биомикроскопию и офтальмоскопию, статическую автоматическую периметрию, оптическую когерентную томографию толщины слоя нервного волокна, анализ передней поверхности глаза и анкетирование по упрощенному опроснику OSDI. Полученные результаты продемонстрировали высокий процент безопасности, гипотензивной эффективности (снижение ВГД на 25–30%) и приверженности на уровне 92,3% и 96,2% в основной и на уровне 95,4% – в контрольной группе. За весь период наблюдения состояние передней поверхности глаза практически во всех случаях было сопоставимо с исходными данными анализатора передней поверхности глаза и опросника. Незначительное снижение MD менее 0,36 dB в течение года свидетельствовало о положительном течении глаукомной оптической нейропатии и отражало положительную динамику функционального состояния зрительного анализатора как в основной, так и в контрольной группах согласно Европейским стандартам 2020 года. Длительное применение не содержащего консерванта 0,0015% тафлупроста (Тафлотан®, Santen, Финляндия) способствовало хорошему гипотензивному эффекту и сохранности передней поверхности глаза у пациентов с ПОУГ с высоким риском развития синдрома сухого глаза, что позволяет рекомендовать препарат в качестве стартового в терапии ПОУГ. The effectiveness of glaucoma therapy is largely determined by the condition of the anterior surface of the eye (initial and subsequent) and a number of other factors, including the patient’s adherence to the prescribed treatment. Local therapy based on preservative-free forms of drugs has a more gentle effect on the ocular surface and has a more positive effect on the patient’s quality of life. The paper presents a comparative analysis of the results of using a preservative-free drug tafluprost 0.0015% (Taflotan®, Santen, Finland) in the treatment of primary open-angle glaucoma (POAG) against the background of type 2 diabetes in terms of safety, efficacy, and adherence to therapy. The study included 52 patients with the first diagnosis of POAG on the background of type 2 diabetes. The control group included 22 patients with POAG without diabetes. Patients of both groups were on a single instillation regimen of preservative-free eye drops (Taflotan®, Santen, Finland). The observation period was 12 months. Ophthalmic control included point contact tonometry, gonioscopy, biomicroscopy and ophthalmoscopy, static automatic perimetry (SAP), optical coherence tomography (OCT) of nerve fiber layer thickness (OCT), analysis of the anterior surface of the eye, and questionnaire based on the simplified OSDI questionnaire. The results obtained demonstrated a high percentage of safety, hypotensive efficacy (decrease of IOP 25–30%) and adherence at the level of 92.3% and 96.2% in the main group and at 95.4% in the control group. Over the entire observation period, the state of the anterior surface of the eye in almost all cases was comparable with the initial data of the analyzer of the anterior surface of the eye and the questionnaire. A slight decrease in MD less than 0.36 dB during the year testified to the positive course of GON and reflected the positive dynamics of the functional state of the visual analyzer in both the main and control groups according to the European standards in2020. Long-term use of a preservative-free 0.0015% tafluprost (Taflotan®, Santen, Finland) promoted a good hypotensive effect and preservation of the anterior surface of the eye in patients with POAG with a high risk of DES, which allows us to recommend the drug as a starting point in POAG therapy.