Abstract
Кератоконус – это двусторонняя прогрессирующая эктазия роговицы невоспалительной природы, часто протекающая ассиметрично, которая может приводить к развитию неправильного астигматизма, рефракционной миопии, истончению роговицы, а также проявляется снижением зрения, которое плохо поддается коррекции из-за рубцевания стромы и образования типичного конусовидного выпячивания роговицы. В развитой стадии болезни наблюдается отложение железа в роговице, а также возникают разрывы в десцеметовой мембране, которые могут приводить к развитию острого гидропса роговицы. На сегодняшний день кератоконус является ведущим показанием для пересадки роговицы у пациентов молодого возраста в мире. Несмотря на хорошо известные клинические признаки болезни, этиология кератоконуса до сих пор не установлена. Различные группы генов, протеиназы и цитокины, а также биохимические и биомеханические факторы совместно с влиянием окружающей среды (УФ-излучение, ношение контактных линз, привычка тереть глаза, нарушение состава слезной пленки) вовлечены в патогенез кератоконуса. Диагностика ранних проявлений болезни часто затруднительна, так как обнаружение минимальных изменений в роговице при развитии эктазии, безусловно, сложнее, чем выявление продвинутых стадий. Успехи в молекулярных и протеомных исследованиях позволили получить новые данные о процессах, протекающих в роговице при кератоконусе. Патогенез этой болезни продолжает изучаться. В статье представлен обзор литературы.
Keratoconus is a progressive, a non-inflammatory, bilateral corneal ectasia, often asymmetrical, that can lead to irregular astigmatism, refractive myopia, corneal thinning, and a poorly restorable loss of visual acuity due to corneal scarring and the hallmark ‘cone-like’ shape of the cornea. Advanced keratoconus can be accompanied by iron depositions in the cornea and rupture of the Descemet’s membrane that can lead to corneal hydrops. Currently this disease is the main indication for corneal transplantation in young people in the world. Despite the well-described clinical signs, the etiology of keratoconus is still definitely unclear. Various genes, proteinases and cytokines, biochemical, biomechanical and environmental factors (UV radiation, contact lens wear, eye-rubbing, tear filmcomposition and problems) have been implicated in pathogenesis. Diagnostics of subclinical changes and early stage of disease are often challenging, as accurately identifying minimal ectatic changes is more problematic than the identification of moderate to advanced disease. Recently the development of molecular techniques and proteomic investigations brought new data in understanding the abnormalities occurring in keratoconus corneas. The pathogenesis of keratoconus is still discussed to date. The review of literature is presented in the article.
Publisher
Professionals Publications