Management of Patients Receiving Anti-VEGF Intravitreal Injections during the COVID-19 Pandemic

Abstract

Пандемия COVID-19, вызванная коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), оказывает беспрецедентное влияние на социальное и экономическое развитие общества, в том числе и на медицинскую деятельность. Сокращение плановых хирургических вмешательств, а также амбулаторных визитов наблюдается в том числе и в офтальмологии. Одна из наиболее распространенных процедур в офтальмологии – назначение и выполнение интравитреальных инъекций (ИВИ) ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) при таких заболеваниях, как неоваскулярная возрастная макулодистрофия, диабетический макулярный отек и окклюзии вен сетчатки. Особенностью данного вида лечения является соблюдение стандартных схем инъекций, нарушение которых в большинстве случаев может привести к необратимой потере зрения.Цель данного обзора – помочь офтальмологам определить наиболее эффективную тактику ведения пациентов с заболеваниями сетчатки, имеющих показания или уже получающих интравитреальные инъекции ингибиторов VEGF с минимизацией риска инфицирования SARS-CoV-2. Рекомендации по приоритетности пациентов к данному виду лечения, безопасности во время визита пациента в клинику, а также по использованию режимов ИВИ в условиях COVID-19 основаны на текущем опыте организации офтальмологической помощи и проведения ИВИ в период пандемии COVID-19 в различных клиниках Европы и Китая, а также на руководстве международных экспертов Vision Academy. The COVID-19 pandemic caused by coronavirus 2 (SARS-CoV-2) influences society’s social and economic development, including health care activities, unprecedentedly. A reduction in planned surgical procedures and outpatient visits in ophthalmology is observed as well. One of the most common procedures, particular treatment challenge in ophthalmology is prescription andtreatment with Intravitreal injections of anti-vascular endothelial growth factor (VEGF) agents, which is widely regarded as the standard of care for patients with retinal disease, including neovascular age-related macular degeneration and diabetic macular edema (DME) and retinal vein occlusions (RVO).A feature of this type of treatment is the supervision of standard injection schemes and the most significant risk of irreversible vision loss in case of these schemes’ violation. This review’s main purpose is to help ophthalmologists determine the most effective management tactics for patients with retinal diseases having already indication or anti-VEGF Intravitreal injections while minimizing the risk of SARS-CoV-2 infection.All recommendations on the patient’s priority for this kind of treatment, safety procedure during patient’s visit to clinics as well as managing patients with retinal disease and Intravitreal Injections regimes during COVID-19 pandemic are based on the current experience of the eye care organizations and Intravitreal injections fulfillment with anti-VEGF agents during the COVID-19 pandemic in different Chinese and European clinics as well as the world experts of The Vision Academy’s Steering Committee.