Lichenoid Reaction vs Psychogenic Pruritus

Abstract

В статье описаны ключевые звенья патогенеза медикаментозной лихеноидной реакции, а также отражена современная концепция межклеточного взаимодействия с развитием аутоиммунного воспаления в коже. Определена роль лекарственных препаратов в патогенезе развития лихеноидной реакции, указаны наиболее типичные молекулы, вызывающие парадоксальные реакции макроорганизма, объяснена роль полипрагмазии.Очевидным фактом, вытекающим из повествования статьи, является необходимость и значимость проведения соматического, психоневрологического, дерматоскопического и патоморфологического исследований у пациентов с кожным зудом. Приведен случай собственного клинического наблюдения у пациентки, длительно страдающей тяжелой формой лихеноидной реакции, которая впоследствии сформировала целый симптомокомплекс генерализованного тревожного расстройства, способствовала возникновению суицидальных мыслей и, как следствие, привела к госпитализации пациентки в психиатрическую больницу. Особое внимание уделяется описанию клинических проявлений лихеноидной реакции и дифференциальной диагностике с другими дерматозами. The article describes the key links in pathogenesis of drug lichenoid reaction, and also reflects the modern concept of cell-cell interaction with the development of autoimmune inflammation in the skin. The role of drugs in the pathogenesis of lichenoid reaction is determined, the most typical molecules causing paradoxical reactions of the macroorganism are indicated and the roleof polypharmacy is explained. The obvious fact arising from the story of the article is the need and significance of conducting somatic, psychoneurological, dermatoscopic, and pathomorphological studies in patients with itchy skin. We report a case in a young patient who was suffering from a severe form of lichenoid reaction for a long time, which subsequently formed a whole complex of psycho-emotional disorders, contributed to the emergence of suicidal ideas and, as a result, led the patient to hospitalization in the psychiatric ward. Particular attention is paid to the description of the clinical manifestations of lichenoid reaction and differential diagnosis with other dermatoses.