Calciphylaxis: a Case from Practice

Abstract

Описан случай кальцифилаксии кожи на фоне гемодиализа у пациентки 64 лет с хронической почечной недостаточностью в результате поликистоза почек. Кальцифилаксия развилась после 9 лет гемодиализа. Предшествующие клинические проявления в виде доброкачественной узловатой кальцификации сочетались с язвой первого пальца правой стопы на фоне атеросклероза. Лабораторные данные: индекс массы тела – 25,7, гликированный гемоглобин – 6,5%, паратгормон – более 1053,0 пг/мл, калий – 4,6 ммоль/л, натрий – 145 ммоль/л, кальций – 2,7 моль/л, фосфор – 2,6 моль/л, креатинин – 675 мкмоль/л, мочевина – 18,6 ммоль/л, мочевая кислота – 400 ммоль/л (11.10.18), ЦИК – 102 ед., МНО – 1,07, фиброген – 4,8, тромбиновое время – 15,6, ПТИ – 0,92%; анти-ДНК антитела (16.11.18) – не обнаружены.Заключение. Кальцифилаксия/кальцификация должна подозреваться у пациентов группы риска независимо от сопутствующей патологии, приводящей к формированию узлов, язв и некрозов. A case of calcifylaxis of the skin in a 64-year-old hemodialysis patient with chronic renal failure as a result of kidney polycystic disease was described. Calciphylaxis developed after nine years of hemodialysis. Previous clinical manifestations in the form of benign nodular calcification were combined with an ulcer of right foot first finger and atherosclerosis.Laboratory examination: body mass index – 25.7, glycated hemoglobin – 6.5%, parathyroid hormone – more than 1053.0 pg/ml; K – 4.6 mmol/l, Na – 145 mmol/l, Ca – 2.7 mol/l, P– 2.6 mol/l, creatinine – 675 mmol/l, urea – 18.6 mmol/l, uric acid – 400 mmol/l (11.10.18), CIC – 102 units, INR – 1.07, fibrinogen – 4.8, thrombin time – 15.6, PTI – 0.92%; anti-DNA antibodies (16.11.18) – negative. Conclusion. Calcifylaxis/calcification should be suspected in the group risk patients despite present pathology that leads of nodes, ulcers and necrosis.