Etiology of Drug-Resistant Epilepsy in Children: a One-Center Retrospective Cohort Study

Abstract

Под фармакорезистентной эпилепсией (ФРЭ) понимают эпилепсию, когда невозможно достичь устойчивого отсутствия эпилептических приступов при использовании двух хорошо переносимых, правильно подобранных в адекватных дозах противосудорожных лекарственных средств в монотерапии или в комбинации. Ретроспективно проанализированы истории болезни 287 пациентов с ФРЭ (139 девочек и 148 мальчиков) в возрасте от 0 до 18 лет, проходивших лечение в Республиканском научно-практическом центре неврологии и нейрохирургии (Минск) с 2014 по 2019 г. Установлены следующие причины развития ФРЭ в педиатрической популяции: 1) приобретенная структурная патология мозга (только структурная эпилепсия) 58 (20,2) наблюдений 2) врожденные пороки развития мозга (структурная генетическая) 70 (24,4) наблюдений 3) структурная патология вследствие перенесенного инфекционного заболевания с поражением ЦНС (структурная инфекционная) 15 (5,2) 4) врожденный порок развития мозга, сочетающийся с постинфекционными изменениями (структурная генетическая инфекционная) 1 (0,3) наблюдение 5) кистозно-атрофические изменения мозга вследствие наследственного заболевания нарушения обмена (структурная генетическая метаболическая) 1 (0,3) наблюдение 6) генетическая без структурного дефекта (генетическая) 66 (22,9) 7) генетическая и метаболическая 5 (1,7) наблюдений 8) аутоиммунная 1 (0,3) 9) неизвестная этиология 70 (24,4) наблюдений. Drug-resistant epilepsy (DRE) is epilepsy when it is impossible to achieve a stable absence of epileptic seizures using two well-tolerated, correctly selected in adequate doses of anticonvulsant drugs in monotherapy or in combination. The clinical data of 287 patients with DRE (139 girls and 148 boys) aged 0 to 18 years who were treated at the Republican Research and Clinical Center of Neurology and Neurosurgery (Minsk) from 2014 to 2019 were retrospectively analyzed. The following causes of DRE in the pediatric population were established: 1) acquired structural brain pathology (structural epilepsy only) 58 (20.2) cases 2) congenital malformations of the brain (structural genetic) 70 (24.4) cases 3) structural pathology due to an infectious disease with damage to the central nervous system (structural infectious) 15 (5.2) 4) congenital malformation of the brain, combined with post-infectious changes (structural genetic infectious) 1 (0.3) observationcystic-atrophic changes in the brain due to a hereditary disease metabolic disorders (structural genetic metabolic) 1 (0.3) observation 6) genetic without structural defect (genetic) 66 (22.9) 7) genetic and metabolic 5 (1.7) cases 8) autoimmune 1 (0.3) 9) unknown etiology 70 (24.4) cases.