Evaluation of Endogenous Intoxication in Adult Patients with Measles of Varying Severity and their Coherence with the Development of Complications at an Early Stage of the Disease

Abstract

Введение. Корь – высококонтагиозное инфекционное заболевание с выраженным синдромом эндогенной интоксикации.Цель. Определить степень синдрома эндогенной интоксикации у взрослых пациентов с корью и оценить способность организма к эффективной иммунологической реакции.Материалы и методы. Наблюдали 465 взрослых пациентов с корью. Диагноз подтверждали по эпидемиологическим, клиническим и лабораторным критериям, в Android-приложении рассчитывали интегративные показатели эндогенной интоксикации и иммунореактивности организма.Результаты и обсуждение. Среди обследованных было 247 женщин (53,12%) и 218 (46,88%) мужчин. Средний возраст – 32,16±2,39 года. Преобладали жители Ивано-Франковска – 276 (59,65%); 111 (23,87%) – получили две дозы вакцины КПК, 256 (55,05%) – вакцинированные,98 (21,08%) – статус вакцинации неизвестен.Пациентов разделили на три группы, по две подгруппы в каждой, в зависимости от прививочного статуса. Контрольная группа – 40 клинически здоровых и анамнестически интактных доноров крови. При поступлении оценивали гемограмму, по результатам которой рассчитывали интегративные гематологические индексы.В раннем периоде заболевания достоверно росли индексы активности воспаления и интоксикации, что указывало на нарушение иммунологической реактивности (повышение ИCЛК, ИЛ, СОЭ и снижение ИЛГ) и формирование адаптивной реакции организма (уменьшение И лимф, ИСЭЛ, ИА). Сравнивая полученные результаты у вакцинированных и невакцинированных пациентов, отметили, что на раннем этапе заболевания резко подавляется иммунологическая реактивность в обеих подгруппах вследствие аутоинтоксикации, увеличивается количество клеток – продуцентов цитокинов, что более выражено у вакцинированных пациентов.Выводы. В последние годы корью болеют преимущественно лица молодого возраста, городские жители и те, кто не вакцинирован. Применение Android-приложения позволяет установить степень СЭИ, выбрать правильную тактику ведения пациента, правильное назначение антибактериальной терапии и провести оценку эффективности лечения. Introduction. Measles is a highly contagious infectious disease with a pronounced syndrome of endogenous intoxication.Purpose. To determine the degree of endogenous intoxication syndrome in adult patients with measles and to assess the body’s ability to the effective immune reaction.Materials and Methods. There were observed 465 adult patients with measles. The diagnosis was confirmed by epidemiological, clinical and laboratory criteria, using the Android-application the integrative indicators of endogenous intoxication and immunoreactivity of the organism were calculated.Results and Discussion. Among those studied theere were 247 women (53.12%) and 218 (46.88%) men. The average age is 32.16 ± 2.39 years. Residents of Ivano-Frankivsk predominated – 276 (59.65%) patients. There were 111 (23.87%) patients who had received two doses of vaccine MMR, 256 (55.05%) – unvaccinated ones, 98 (21.08%) – vaccination status is unknown.Patients were divided into three groups, two subgroups in each depending on vaccine status. Control group – 40 clinically healthy and anamnestically intact blood donors. Upon admission a hemogram was evaluated based on the results of which integrative hematological indices were calculated.In the early period of the disease the indices of inflammatory activity and intoxication significantly increased, which indicated a violation of immunological reactivity (increased IZLK, IL ESR and decreased ILG) and the formation of an adaptive response of the body (decreased I lymph, ISEL, IA). Comparing the results obtained in vaccinated and unvaccinated patients it was noted that at an early stage of the disease the immunological reactivity in both subgroups is sharply suppressed due to autointoxication and the number of cytokine-producing cells increases, which is more pronounced in vaccinated patients.Conclusions. In recent years, measles has mainly affected young people, urban residents, and those who have not been vaccinated. The used android application allows us to establish the degree of SEI, to choose the right tactics of the patient’s management, to administer antibacterial therapy and evaluate the effectiveness of treatment.