Peculiarities of Syphilitic Infection in HIV-Infected Individuals (Review)

Abstract

В статье приведены данные, полученные на основании анализа литературных источников, посвященных особенностям эпидемиологии, клинических проявлений, диагностики и лечения сифилиса у ВИЧ-инфицированных лиц. Установлено, что инфекции взаимно повышают вероятность передачи и влияют на особенности протекания друг друга. Частота сифилиса среди ВИЧ-инфицированных значительно выше. В большинстве случаев течение сифилиса, его диагностика и ответ на лечение у ВИЧ-инфицированных не имеют особенностей. Однако возможно быстрое прогрессирование заболевания с коротким инкубационным периодом, ранним развитием и наслоением друг на друга симптомов различных стадий. При первичном периоде чаще развиваются множественные, язвенные, крупные, глубокие, плохо заживающие шанкры, псевдотуморозные узлы. Заболевание может сразу начинаться с проявлений вторичного периода, когда чаще возникают симптоматические формы, встречаются проявления злокачественного сифилиса, высыпания атипичного вида, имитирующие различные дерматозы. Третичный сифилис развивается раньше, наслаивается на проявления вторичного периода. Больше вероятность развития нейросифилиса, некоторых висцеральных поражений. При серодиагностике следует учитывать большую вероятность как ложноположительных, так и ложноотрицательных реакций, их поздней позитивности, персистирования, развития серорезистентности. Лечение сифилиса у ВИЧ-инфицированных проводится по стандартным схемам, хотя возможны неудачи и рецидивы. The article contains information obtained as a result of literature sources analysis related to peculiarities of epidemiology, clinical manifestations, diagnostics and therapy of syphilis in HIV- infected individuals. It was established that two infections mutually increase the probability if transmission and influence the peculiarities of one another’s course. Prevalence of syphilis is significantly higher among HIV-infected persons. Course, diagnostics and treatment response of syphilis in HIV-infected in the majority of cases has no peculiarities. Rapid progression of syphilis after short incubation, early development and overlap of symptoms of different stages is possible though. During primary period multiple, ulcerative, large, profound, slowly resolving chancres and pseudotumorous nodes occur more frequently. Syphilis may initially begin as secondary stage, when cutaneous and mucosal symptoms appear more frequently, can be observed malignant syphilis,atypical lesions that mimic different dermatoses. Tertiary syphilis appears earlier, overlaps the secondary manifestations. Increased prevalence of neurosyphilis and some of visceral manifestations is characteristic. During serological diagnostic one shall take into account an increased probability of false-negative and false-positive reactions, their late positivity, probability of persistence, serofast development. Treatment of syphilis in HIV-infected is carried out accordingly to standard guidelines, but failures and relapses are possible too.