Isolation and Identification of Non-Tuberculous Mycobacteria and Diagnostics of Pulmonary Mycobacteriosis in the Republic of Belarus

Abstract

Нетуберкулезные микобактерии (НТМ) широко распространены в окружающей среде и могут вызвать патологию, называемую микобактериозом. Заболевания органов дыхания, вызываемые НТМ, характеризуются сходными с туберкулезом клинико-рентгенологическими проявлениями и требуют отличного от туберкулеза лечения, которое основано на применении комбинации антибактериальных препаратов широкого спектра действия и противотуберкулезных лекарственных средств. Лечение микобактериозов требует точной видовой идентификации НТМ и определения лекарственной чувствительности к антибактериальным препаратам. В статье представлены данные микробиологического мониторинга распространения и видового разнообразия НТМ в Республике Беларусь за периоды 2014–2017 гг. и 2018–2019 гг. Среди выделенных культур НТМ преобладали медленнорастущие (86,0 и 89,28% в 2014–2017 гг. и 2018–2019 гг. соответственно). Наиболее распространенными видами НТМ за указанные периоды остаются M. avium (40,96 и 45,46% соответственно) и M. avium complex (50,29 и 56,87% соответственно). В последние годы возросла частота выделения таких видов НТМ, как M. gordonae, M. xenopi, M. kansasii, увеличилась частота выделения смешанных культур, в том числе культур комплекса M. tuberculosis и НТМ. Молекулярная диагностика с использованием GenoType Mycobacterium CM характеризуется достаточно высокой дискриминирующей способностью видовой идентификации НТМ (81,55%). Non-tuberculous mycobacteria (NTMs) are widespread in the environment and can cause the pathology called mycobacteriosis. Respiratory diseases caused by NTM are characterized byclinical and X-ray manifestations similar to tuberculosis; and they require treatment different from tuberculosis, which is based on the use of combination of broad-spectrum antibacterial drugs and anti-tuberculous drugs.The treatment of mycobacteriosis requires accurate identification of NTM species and determination of drug sensitivity to antibacterial drugs. The article presents the data of microbiological monitoring of the distribution and species diversity of NTMs in the Republic of Belarus for the periods 2014- 2017 and 2018-2019. The prevalence of slowly growing NTMs was revealed (86.0 and 89.28%, respectively). M. avium (40.96 and 45.46%, respectively) and M. avium complex (50.29 and 56.87%, respectively) remain the most common for these periods. In recent years, the frequency of isolation of M. gordonae, M. xenopi, M. kansasii has increased as well as isolation of the increased excretion of mixed cultures, including cultures of M. tuberculosis complex and NTM. Molecular diagnostics using GenoType Mycobacterium CM is characterized by a fairly high discriminatory ability of the species identification of NTMs (81.55%).