Some Aspects of Tryhomycosis Treatment

Abstract

Одной из самых больших проблем в дерматологии до сих пор остаются поражения кожи дерматофитами, особенно их количество растет в условиях ограничения доступа к дерматологу в условиях карантина и увеличения обращений к семейным врачам.Цель исследования. Разработка тактики ведения пациентов с микозами гладкой кожи в условиях ограничения применения гризеофульвина и госпитализации.Материалы и методы. Терапевтический подход при обнаружении трихофитий в первую очередь должен включать выделение и культуральное исследование возбудителя из очага поражения, избегание контакта с факторами, которые вызывают развитие заболевания, использование фармакологического лечения.Алгоритм ведения пациента с дерматофитиями в соответствии с Протоколом оказания медицинской помощи больным микозами (микроспорией, трихофитией), Приложение к приказу МЗ № 312 от 08.05.2009, предусматривает наружное лечение и системные антимикотики.Результаты и обсуждения. Применение Тербинорма при микозах гладкой кожи и волосистой части головы оказывает фунгицидное и фунгистатическое действия, обладает противовоспалительной активностью, уменьшает клинические проявления заболевания, в частности уменьшает распространение патологического процесса на коже, уменьшает зуд и шелушение, способствует исчезновению папулезной и папулопустулезной сыпи и значительно улучшает качество жизни пациентов.Выводы. Результаты наблюдения дают возможность рекомендовать Тербинорм как препарат выбора, когда применение гризеофульвина ограничивается нарушениями со стороны системы крови, заболеваниями печени и почек, заболеваниями соединительной ткани и невозможностью пребывания пациента в стационаре и мониторинга изменений в системе крови и выделительной функции, например в условиях пандемии COVID-19, когда появляется необходимость в поиске альтернативных схем лечения и препаратом выбора становится тербинафин. One of the biggest problems in dermatology still remains dermatophyte skin lesions, especially their number is growing in conditions of limited access to a dermatologist in quarantine and an increase in visits to family doctors.The therapeutic approach, primarily when detecting trichophytosis, should include the isolation and culture of the pathogen from the lesion, avoiding contact with factors that cause the development of the disease, and the use of pharmacological treatment.The purpose of the work. Development of management tactics for patients with smooth skin mycoses in conditions of limited use of griseofulvin and hospitalization.Materials and methods. The therapeutic approach, primarily in the detection of trichophytosis, should include the isolation and culture of the pathogen from the lesion, avoiding contact with factors that cause the development of the disease, and the use of pharmacological treatment.Results and discussions. The use of Terbinorm for mycosis of smooth skin and scalp has fungicidal and fungistatic effects, has anti-inflammatory activity, reduces the clinical manifestations of the disease, in particular, reduces the spread of the pathological process on the skin, reduces itching and peeling, promotes the disappearance of papular and papulopustular rashes and significantly improves the quality of life patients.Conclusion. The observation results make it possible to recommend Terbinorm as the drug of choice when the use of griseofulvin is limited to disorders of the blood system, liver and kidney diseases, diseases of the connective tissue and the patient’s inability to stay in the hospital and to monitor changes in the blood system and excretory function, for example, in the context of the COVID-19 pandemic and it becomes necessary to search for alternative treatment regimens, and terbinafine becomes the drug of choice.