Chronic Pain Syndrome in Patients with Cancer Pain: Controversial Use of Amitriptyline

Abstract

Введение. Наличие тяжелого болевого синдрома у онкологических пациентов является тяжелым дезадаптирующим фактором, который способствует развитию депрессии, тревоги, нарушению сна, повышает суицидальный риск. Цель. Оценить характеристики хронической онкологической боли различной локализации, уровень тревоги, депрессии и степень нарушения жизнедеятельности, а также эффективность применения амитриптилина в качестве ко-анальгетика. Результаты. В статье выполнена оценка распространенности, выраженности и описательных характеристик хронической онкологической боли и проведен анализ его связи с уровнем тревоги, депрессии и степенью нарушений жизнедеятельности. При этом хронический болевой синдром умеренной и сильной интенсивности являлся ведущей жалобой пациентов, находящихся на паллиативном лечении онкологических заболеваний. Доля нейропатического болевого синдрома доходит до 43 у пациентов со злокачественными новообразованиями. Использование амитриптилина в качестве адъюванта при онкологической боли не дает преимуществ перед стандартным лечением не только в плане купирования болевого синдрома, но и при лечении тревоги и депрессии, в связи с чем требует более дифференцированного подхода при его назначении. Introduction. The presence of severe pain in cancer patients is a severe maladaptive factor that contributes to the development of depression, anxiety, sleep disorders, and increases the risk of suicide. Purpose. Evaluate the characteristics of chronic cancer pain of various localities, the level of anxiety, depression, and the degree of disability, and the effectiveness of Amitriptyline as a co-analgesic. Results. The article evaluates the prevalence, severity, and descriptive characteristics of chronic cancer pain and analyzes its relationship to the level of anxiety, depression, and degree of life disorders. At the same time, chronic pain syndrome of moderate to severe intensity was the leading complaint of patients undergoing palliative treatment for cancer. The share of neuropathic pain syndrome reaches 43 in patients with malignant neoplasms. The use of Amitriptyline as an adjuvant for cancer pain does not give advantages over standard treatment, not only in terms of pain relief, but also in the treatment of anxiety and depression, and therefore requires a more differentiated approach when prescribing it.