Indicações de cirurgia bariátrica e suas técnicas na atualidade: uma revisão integrativa à luz da literatura

Abstract

A obesidade é uma epidemia global que tem desafiado a saúde pública no século XXI. A cirurgia bariátrica representa uma ferramenta eficaz no tratamento da obesidade e suas comorbidades. Objetivou-se revisar na literatura as indicações e técnicas de cirurgia bariátrica na atualiadade. A história da cirurgia bariátrica é uma jornada notável de avanços médicos que transformaram vidas ao longo das décadas. Diversas técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas, cada uma com suas indicações e complicações específicas. A Gastrectomia Vertical, também conhecida como Manga Gástrica, é uma técnica que reduz o tamanho do estômago, limitando a ingestão de alimentos. É indicada para pacientes com obesidade mórbida e tem demonstrado uma perda média de peso de 60-70% do excesso de peso. No entanto, pode estar associada a complicações como fístulas gástricas e estreitamento da área de ligação entre o esôfago e o estômago. A Derivação Biliopancreática (DBP) e a Derivação Biliopancreática com Duodenal Switch (DBP/DS) combinam restrição alimentar com malabsorção de nutrientes. São indicadas para pacientes com obesidade mórbida e comorbidades graves, resultando em uma perda média de peso de cerca de 75-80% do excesso de peso. No entanto, estão associadas à desnutrição e outras complicações nutricionais. O Bypass Gástrico é uma técnica que cria um pequeno reservatório gástrico e um bypass intestinal. É eficaz na promoção da perda de peso, com uma média de 65-70% do excesso de peso perdido. Complicações incluem desnutrição, Dumping Syndrome e fístulas. É técnica amplamente utilizada no Brasil atualmente. A escolha da técnica cirúrgica deve ser individualizada, considerando fatores como IMC, comorbidades e preferências do paciente. Todas as cirurgias bariátricas têm riscos e requerem acompanhamento médico e multidisciplinar a longo prazo. A conscientização sobre as opções de tratamento e seus benefícios pode reduzir o estigma associado à obesidade e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.