DETECCIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN INADECUADA EN PERSONAS MAYORES. PAPEL DE LA ENFERMERA

Abstract

Resumen En las últimas décadas se han producido una serie de cambios a nivel sanitario y farmacológico que han aumentado la esperanza de vida de la sociedad, dando lugar a un notable incremento de personas mayores. El envejecimiento progresivo junto con las comorbilidades asociadas, se traduce en un perfil de paciente susceptible de sufrir polimedicación y, por consiguiente, fenómenos tales como prescripción inadecuada, reacciones adversas a medicamentos o interacciones farmacológicas. Esta situación genera la mayor parte de las admisiones hospitalarias en personas de más de 65 años, lo que conlleva un aumento del empleo de los recursos sanitarios y un incremento del gasto farmacéutico. Para poder optimizar las prescripciones en los pacientes mayores pluripatológicos, reduciendo la prescripción potencialmente inadecuada y las reacciones adversas a medicamentos, existen diversas herramientas a nivel mundial. Estas las podemos englobar en dos grandes grupos, por una parte, los métodos implícitos que se basan en juicios críticos , y, por otro lado, los métodos explícitos en los cuales se emplean criterios definidos basados en datos científicos y creados por grupos de expertos a través de métodos de generación de consenso, generalmente método Delphi. Los criterios STOPP/START representan el método explícito más adecuado para la detección de prescripción potencialmente inadecuada en comparación con el resto de herramientas disponibles, aunque continúan las investigaciones con el objetivo de optimizarse. En cuanto al papel de enfermería, este se encuentra cada vez más valorado debido a su intervención en el proceso de adecuación terapéutica de los medicamentos, lo que incrementa la calidad asistencial prestada a los pacientes geriátricos. La enfermera, constituye un pilar muy importante dentro del equipo multidisciplinar con el que se pretende tratar al perfil de paciente polimedicado susceptible de padecer prescripción inadecuada y/o los factores relacionados con dicha prescripción. Palabras clave: polifarmacia, prescripción inadecuada, anciano, cuidado de enfermería Summary In the last decades there have been a series of changes at the health and pharmacological level that have increased the life expectancy of society, leading to a notable increase in the number of seniors. Progressive aging with associated comorbidities, translates into a patient profile susceptible to polymedication and therefore, phenomena such as inappropriate prescription, adverse drug reactions or drug interactions. This situation generates the majority of hospital admissions in people over 65 years, which leads to an increase in the use of healthcare resources and an increase in pharmaceutical spending. In order to optimize prescriptions in multipathological senior patients, reducing potentially inappropriate prescription and adverse drug reactions, there are various tools worldwide. These can be grouped into two large groups, on the one hand, the implicit methods that are based on critical judgments, and on the other hand, the explicit methods in which defined criteria based on scientific data and created by groups of experts through consensus-building methods, usually the Delphi. The STOPP / START criteria represent the most appropriate explicit method for the detection of potentially inappropriate prescription compared to the rest of the available tools, although research continues with the aim of optimization. Regarding the nursing role, this is increasingly valued due to its intervention in the process of therapeutic adequacy of drugs, which increases the quality of care provided to geriatric patients. The nurse is a very important support within the multidisciplinary team with which it is intended to treat the profile of a polymedicated patient susceptible to suffering inappropriate prescription and/or the factors related to said prescription. Key words: polypharmacy, inappropriate prescription, elderly, nursing care