SEGURIDAD DEL PACIENTE. ESTUDIO OBSERVACIONAL Y DESCRIPTIVO CENTRADO EN LAS CURAS DE LOS CATÉTERES VENOSOS CENTRALES CONSIGUIENDO BACTERIEMIA CERO

Abstract

El diseño del estudio es observacional, retrospectivo y descriptivo centrado en las curas de los Catéteres Venosos Centrales (CVC). El procedimiento establecido para ello es la realización de una primera cura en la UCI una vez que el paciente llega desde quirófano. Se observa diariamente el punto de inserción del mismo, para observar si existen o no signos de infección y no se vuelve a realizar una cura hasta pasados 7 días, tanto si el paciente continúa ingresado en la UCI como si ha sido dado de alta a una unidad de hospitalización. Los datos recopilados en la investigación retrospectiva comprenden a los de aquellos pacientes ingresados en el Complejo Hospitalario Ruber Juan Bravo desde el 14 de mayo del 2019 hasta el 22 de marzo del 2020. Se han incluido en el estudio a un total de 90 pacientes que son los que cumplían los distintos criterios de inclusión y exclusión. El facultativo canaliza un CVC a la llegada del paciente al quirófano, siguiendo siempre el programa Bacteriemia Zero. Cuando los pacientes llegan a la UCI, el personal de enfermería realiza una primera cura estéril de ese catéter, basado en el protocolo interno del centro. Cuando el paciente sale de UCI a hospitalización, se hace una valoración diaria del acceso venoso con la intención de no volver a curarlo hasta los 7 días después, siempre y cuando no haya sospecha de infección en la zona donde se inserta el catéter, no haya sangrado activo del mismo, o que el apósito esté despegado. Con el estudio observacional llevado a cabo, se pueden extrapolar los protocolos de la UCI al resto de unidades, consiguiendo el mismo éxito de bacteriemia cero, gracias a los cuidados asistenciales por parte de la enfermería con curas semanales. En el tiempo del estudio no hubo ninguna Infección Relacionada con el catéter (IRC). De los 90 pacientes estudiados, sólo en el 2.2% hubo colonización por contaminación de la punta del catéter por Staphylococcus epidermidis. Palabras clave: catéter venoso central, infección relacionada con el catéter. SUMMARY The study design is observational, retrospective, and descriptive, focusing on CVC cures. The established procedure for this is the performance of a first treatment in the ICU once the patient arrives from the operating room. The point of insertion of the CVC is observed daily to see whether there are signs of infection, and no further treatment is performed for 7 days, whether the patient is still admitted to the ICU or has been discharged to a hospitalization unit. The data collected in the retrospective investigation comprised those patients admitted to the Ruber Juan Bravo Hospital Complex from May 14, 2019 to March 22, 2020. A total of 90 patients who met the different inclusion and exclusion criteria were included in the study. The physician cannulates a CVC on the patient's arrival to the operating room, always following the Bacteremia Zero program. When patients arrive at the ICU, the nursing staff performs an initial sterile treatment of that catheter, based on the center's internal protocol. When the patient leaves the ICU for hospitalization, a daily assessment of the venous access is made with the intention of not re-treatment until 7 days later, as long as there is no suspicion of infection in the area where the catheter is inserted, there is no active bleeding from it, or the dressing is not detached. With the observational study carried out, the ICU protocols can be extrapolated to the rest of the units, achieving the same success of zero bacteremia, thanks to the nursing care with weekly cures. During the study period there was no CRI. Out of the 90 patients studied, only 2.2% were colonized by Staphylococcus epidermidis contamination of the catheter tip. Key words: central venous catheter, catheter-associated infection