DIFICULDADES E DESAFIOS DA INTEGRALIDADE NO CUIDADO AO CÂNCER BUCAL NA PARAÍBA / BRASIL

Abstract

Objetivo: Descrever a linha de cuidados e identificar dificuldades existentes na articulação dos três níveis assistência à saúde prestadas ao portador de câncer bucal no Sistema Único de Saúde (SUS) no Estado da Paraíba (Brasil). Métodos: Foi realizada uma abordagem qualitativa em amostra de profissionais de saúde (gestores e cirurgiões dentistas) identificados nas doze Gerências Regionais de Saúde do Estado, nas doze secretarias de saúde dos municípios (SMS) que os sediam e 36 Secretarias, Municipais de Saúde (SMS), sendo três por regional mediante sorteio. Participaram 376 sujeitos, sendo 316 profissionais da atenção básica, 48 do nível secundário e 12 integrantes do nível terciário. Entrevistas com roteiro foram gravadas, transcritas e a seguir analisadas. Resultados: A linha de cuidado se caracterizou pela baixa oferta de serviços qualificados de baixa e média complexidade, falta de busca ativa, quebras de hierarquização dos serviços, e dificuldades geográficas devido à ausência de planos de pactuação para oferta de atendimento. Os dentistas da atenção básica citaram o medo, a falta de capacitação no manejo portador de câncer bucal, falta de conhecimento sobre o funcionamento da rede no atendimento deste tipo de paciente como dificuldades encontradas por eles nos três níveis de atenção. Os entrevistados relataram dificuldades no trato com a falta de conhecimento e preconceito com a doença por parte dos usuários. Conclusão: Desta forma, verificou-se que no estado da Paraíba, a linha de cuidado apresenta-se insuficiente, desarticulada e deficiente no sentido de rede organizacional para o atendimento do portador de câncer bucal.