Manejo mínimamente invasivo de Quiste de Colédoco en edad pediátrica

Abstract

El quiste de colédoco es infrecuente. Resulta importante conocer su presentación clínica, alternativas de diagnóstico y tratamiento, que permitan una resolución con baja morbilidad.Objetivo: Reportar el diagnóstico clínico junto con las técnicas laparoscópicas para el manejo del quiste de colédoco.Casos Clínicos: Caso 1. Preescolar de 4 años con historia de dolor abdominal recurrente. Ecografía abdominal informó quiste de colédoco. Amilasemia 111 UI/L, resto de exámenes normales. Caso 2: Preescolar de 5 años con cuadro de 5 días de dolor abdominal, vómitos y diarrea. Ingresó con diagnóstico de pancreatitis aguda (Lipasemia 947 UI/L, Amilasemia 217 UI/L). Tomografía Computada de abdomen, informó lesión quística lobulada en hilio hepático. Caso 3: Preescolar de 3 años, historia de dolor abdominal recurrente consulta por cuadro de 3 días de dolor epigástrico y vómitos. Amilasemia 248 UI/L, Lipasemia 253 UI/L, se diagnosticó pancreatitis aguda. TAC de abdomen, informó hallazgo sugerente de quiste de colédoco. En los 3 casos, la Colangio Resonancia Magnética informó quiste de colédoco tipo I. Todos fueron operados por vía laparoscópica, realizando resección del quiste y anastomosis hepático-duodenal. Un caso presentó neumobilia sin requerir manejo específico, los otros dos no presentaron incidentes y todos se mantuvieron asintomáticos en el seguimiento mayor a un año desde la cirugía.Conclusiones: En el quiste de colédoco, es importante una sospecha clínica y diagnóstico oportuno con imágenes, y la realización de cirugía mínimamente invasiva que permita resultados óptimos a mediano y largo plazo.