Abstract
La tuberculosis infantil (TBI) continúa siendo una de las causas de morbimortalidad en los niños, pero aún existe poca información respecto al retraso en el inicio del tratamiento específico.Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a retraso en el inicio del tratamiento de tuberculosis (TB) en menores de 15 años de edad.Pacientes y Método: Estudio de casos y controles. Se incluyeron pacientes < 15 años de edad con diagnóstico de tuberculosis infantil pulmonar (TBI-P) con retraso en el inicio del tratamiento > 24 horas. Se evaluaron variables clinicas y epidemiológicas: edad, género, instrucción del tutor, nivel de pobreza, procedencia, antecedente familiar de TB, radiografía alterada, sintomático, PPD > 10 mm, histología, bacteriología, resistencia a tratamiento, y red de atención de Salud. Se realizó análisis de regresión logística bi y multivariada, a través del cual se calcularon las odds ratio.Resultados: Se evaluaron 116 pacientes con TBI-P con retraso en el inicio del tratamiento específico mayor a 24 horas, y 264 con inicio del tratamiento las primeras 24 horas. El retraso del tratamiento antituberculoso tuvo una mediana de 3 días con un rango intercuartil de 2 a 7 días. El paciente con tutor de menor nivel de instrucción presentó retraso en el inicio del tratamiento con un odds ratio de 7,47 (IC95%:4,13 - 13,52). Pertenecer a la red de atención de salud A del Callao disminuyó en 0,224 veces la probabilidad de tener tuberculosis (IC95%:0,11-0,46).Conclusión: El nivel de instrucción incompleto del tutor es un factor de riesgo asociado al retraso del inicio del tratamiento de TBI-P en menores de 15 años de edad, en tanto que pertenecer a la red de atención de salud A del Callao es un factor que disminuye el riesgo en el grupo en estudio.
Publisher
Sociedad Chilena de Pediatria