Korunmuş Ejeksiyon Fraksiyonlu Kalp Yetmezliği Hastalarında Mortaliteyi Belirleyen Faktörlerin Retrospektif Analizi

Abstract

Amaç: Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği, klinik pratiğinde yüksek morbidite ve mortalite oranlarına sahip olmasıyla önemli bir sağlık sorunudur. Bu çalışma, korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği tanılı hastalarda mortaliteyi etkileyen faktörleri retrospektif olarak analiz etmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada 105 hasta incelenmiştir. Hastaların demografik özellikleri, klinik verileri ve laboratuvar sonuçları değerlendirilmiş; mortalite üzerinde etkili olabilecek faktörler tek ve çok değişkenli lojistik regresyon analizleri ile analiz edilmiştir. İstatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edilmiştir. Bulgular: Analiz sonucunda, vazopressor destek gereksinimi (p=0.004) ve hemodiyaliz ihtiyacı ( p=0.007) mortalite ile anlamlı olarak ilişkili bulunmuştur. Ayrıca, yüksek N-terminal-pro-brain natriüretik peptit, C-Reaktif Protein ve Laktat dehidrogenaz düzeyleri gibi laboratuvar belirteçlerinin de mortalite riski ile ilişkili olduğu tespit edilmiştir. Çok değişkenli lojistik regresyon analizi, Δ% Kreatinin ve Δ% Hemoglobin düzeylerindeki değişikliklerin mortalite riskini bağımsız olarak etkilediğini göstermiştir (sırasıyla p=0.042 ve p=0.023). Sonuç: Çalışmamız, korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği tanılı hastalarda mortalite riskini artıran faktörlerin kapsamlı bir analizini sunmaktadır. Vasopressor desteği ve hemodiyaliz ihtiyacının yanı sıra belirli laboratuvar belirteçlerinin de bu hastaların yönetiminde dikkate alınması gerektiğini ortaya koymaktadır. Bulgular, gelecekteki araştırmalarda bu faktörlerin daha derinlemesine incelenmesi ve korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği hastalarının tedavi stratejilerinin buna göre düzenlenmesi gerektiğini vurgulamaktadır.