Affiliation:
1. Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi, Bucak Sağlık Yüksekokulu
2. BAŞKENT ÜNİVERSİTESİ, SAĞLIK HİZMETLERİ MESLEK YÜKSEKOKULU
3. Gazi Üniversitesi, Hemşirelik Fakültesi
Abstract
Giriş: Ortopedik cerrahi geçiren hastalarda ameliyat sonrası dönemde şiddetli ağrı yaygın görülen önemli bir sorundur. Ortopedi hastalarının postoperative ağrı yönetiminde non–opioid etkili ilaçlar ile birlikte opioidler kullanılmaktadır. Opioid kullanımı ile birlikte hastalarda bulantı ve kusma semptomları görülebilmektedir. Amaç: Bu araştırma, ortopedik cerrahi girişimler sonrası hastaların ağrı, bulantı ve kusma prevalansları ile birlikte bu durumları etkileyen faktörleri belirlemek amacıyla yapılmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitsel özellikte olan bu araştırma, bir devlet hastanesinin Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği’nde yapılmıştır. Araştırmada hastaların tanımlayıcı özellikleri, ameliyat sonrası ağrı, bulantı ve kusma prevalansını ve etkileyen faktörleri ile ilgili veriler yüz yüze görüşme tekniği kullanılarak toplanmıştır. Bulgular: Araştırmada yer alan hastaların %65,5’i kadın olup, %58,1’ine artroplasti ameliyatı yapılmıştır. Postoperatif süreçte hastaların tamamına analjezik uygulandığı, %89,1’ine opioid ve %40’ına antiemetik etkili ilaçlar verildiği belirlenmiştir. Hastaların %38,2’sinin Apfel Risk Skoru 3 puan (orta riskli) olarak saptanmıştır. Postoperatif dönemde en şiddetli ağrı düzeyinin 24. saatte olduğu, bulantı ve kusmanın en yoğun düzey olduğu zaman aralığı ise ameliyat sonrası 1. saatte olduğu saptanmıştır. Hastaların dinlenme ve hareket anındaki ağrı şiddetleri ile ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası bulantı düzeyleri arasında pozitif yönlü, kusma düzeyleri arasında ise negatif yönlü istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p0,05). Sonuç: Ortopedi ameliyatları sonrası yaşanan ağrı, bulantı ve kusma sıklıkla karşılaşılan en önemli komplikasyonlardır. Kadın cinsiyeti, sigara kullanmama ve opioid kullanımı bulantı ve kusma da önemli risk faktörleri arasındadır. Ortopedi ameliyatları sonrası ağrı yönetiminde opioid kullanımına yönelik detaylı araştırmaların yapılması önerilmektedir.
Reference30 articles.
1. 1. Greenstein, A. S., & Gorczyca, J. T. (2019). Orthopedic surgery and the geriatric patient. Clinics in Geriatric Medicine, 35(1), 65-92.
2. 2. The World Bank. (2022). Population ages 65 and above (% of total population) available from: https://data.worldbank.org/indicator/SP.POP.65UP.TO.ZS Erişim Tarihi: 15/04/2024
3. 3. Kumar, V., Abbas, A., Aster, J. (2013). Robbins Temel Patoloji. (Çev. S. Tuzlalı, M. Güloğlu ve U. Çevikbaş). (Eserin orijinali 1971’de yayımlandı). (9. baskı, pp. 782-786). Nobel Tıp Kitapevleri.
4. 4. Shanbhag, A. and Rubash, H. E. (2017). Good as New: A Patient Guide to Total Knee Replacement. Massachusetts General Hospital, Orthopaedic Surgery, Boston, 1-34
5. 5. Erden, S., Güler, S., Tura, İ., Başibüyük, İ. F., & Arslan, U. E. (2023). Evaluating patient outcomes in postoperative pain management according to the revised American Pain Society Patient Outcome Questionnaire (APS-POQ-R). Applied Nursing Research, 73, 151734.