Tip 1 Diyabetli Çocuklarda Kardiyak Fonksiyonlar ile Karotis İntima Media Kalınlığının Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Tip 1 Diyabetes Mellitus (DM) tanısı ile izlenen çocuklarda, karotis intima media kalınlığı (KİMK), sol kardiyak sistolik ve diyastolik fonksiyonları ekokardiyografik yöntem ile değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Üniversitemizde en az 4 yıldır tip 1 DM tanısı ile izlenen 31 hasta ve kontrol grubu olarak 19 sağlıklı çocuk çalışmaya alınmıştır. Hastalar; glisemik kontrol düzeyleri, hastalık süreleri ve cinsiyetlerine göre gruplandırılarak, kontrol grubuyla karşılaştırıldı. SPSS for Windows version 17.0 paket programı kullanılarak istatistiksel analizler yapıldı. Bulgular: Hasta ve kontrol grubu; yaş, boy, cinsiyet, ağırlık, vücut kütle indeksi, sistolik ve diyastolik kan basıncı bakımından benzerdi (p>0.05). Diyabetli hastalar ve kontrol grubu, kardiyak sistolik ve diyastolik fonksiyonlar, KİMK değerleri arasında anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Hastalar diyabet sürelerine göre ve glisemik kontrole göre alt gruplara ayrıldığında KİMK düzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunamadı (sırasıyla, p=0.084 ve p=0.410). DM süresi ≥8 yıl olan hastalarda KİMK 0.54 mm olarak istatistiksel anlamlı olmasa da belirgin artmış olarak bulundu. Alt grup analizinde diyabetik erkeklerde, kontrol grubu erkeklere ve diyabetik kızlara göre sol KİMK anlamlı olarak artmış olarak bulundu (sırasıyla, p=0.026 ve p=0.022). Diyabetik erkeklerde ortalama KİMK kız grubuna göre anlamlı fark saptandı (p=0.042). Sonuç: Diyabetik erkeklerde artış gösteren ortalama ve sol KİMK, ateroskleroz açısından cinsiyetin bağımsız bir risk faktörü olabileceğini düşündürdü. Yoğun diyabet tedavisi ve glisemik kontrolüne rağmen Tip 1 DM özellikle erkek cinsiyette çocukluk çağında dahi kardiyovasküler sistemi etkileyen önemli bir risk faktörüdür.