Affiliation:
1. 東京ベイ浦安市川医療センター救急集中治療科（小野寺隆太は京都大学大学院医学研究科予防医療学分野へ異動となった。）(Department of Emergency and Critical Care Medicine, Tokyobay Urayasu Ichikawa Medical Center)
Abstract
要旨【目的】Lidocaine–epinephrine–tetracaine（LET）は，多くは小児における創傷処理の表面麻酔に使用されている。LETはリドカインの局所注射麻酔と比較しても効果に遜色がないことが示されているが，本邦におけるLETを使用した創傷処理に関する報告は限られている。そこで当院救急外来におけるLETを使用した小児の創傷処理の現状と有効性，副作用に関して調査した。【対象】本報告はカルテレビューに基づく単施設記述研究である。2018年4月1日から2021年3月31日までの期間に当院救急外来を受診した15歳以下の患者で，LETを使用し創傷処理を行った患者群を対象とした。調査項目は年齢，性別，創部の長さ，部位，局所注射麻酔もしくは鎮静鎮痛（procedural sedation and analgesia: PSA）の追加の有無，有害事象の有無とした。【結果】対象患者は312人で，LETのみで創傷処理を完遂できた症例は262例（84%），LETと局所注射麻酔を併用した症例は35例（11%），LETとPSAを併用した症例は10例（3%），LET，局所注射麻酔，PSAを併用した症例は5例（2%）であった。本報告において有害事象は0例（0%）であった。【結語】LETでの創傷処理は適切な鎮痛効果かつ少ない有害事象で施行可能と考えられる。