Affiliation:
1. 大阪警察病院ER・救命救急科(Emergency and Critical Care Medical Center, Osaka Police Hospital)
Abstract
要旨 経鼻胃管症候群とは,経鼻胃管留置後に咽頭痛,両側声帯の外転麻痺,喉頭浮腫を発症する症候群である。両側声帯麻痺を認めれば気道緊急を要し,しばしば致命的となる。症例は46歳の男性。墜落外傷により当院搬送となった。精査の結果,外傷性くも膜下出血,第6・7頸椎・第6–10胸椎骨折,第6・7頸髄・第6–8胸髄損傷と診断し,入院加療を開始した。第2病日麻痺性イレウスを発症し,経鼻胃管を留置し,減圧加療を開始した。第11病日吸気性喘鳴を聴取し,酸素8L/分投与下でSpO2(経皮的酸素分圧)88%まで低下を認めた。喉頭ファイバースコピー検査で両側声帯麻痺を認め,気道緊急として経口気管挿管を施行し,人工呼吸管理を開始した。第14病日気管切開術を施行した。第39病日声帯麻痺の治癒を確認した。第45病日リハビリテーション目的に転院した。