Névralgie pudendale, névralgie clunéale inférieure par syndrome canalaire : le guide pratique en 2020

Abstract

Chez un patient souffrant d’algies périnéales, la névralgie pudendale est souvent évoquée, mais la névralgie clunéale inférieure, plus récemment décrite et moins bien connue, est une autre cause possible. Le diagnostic des deux affections dues à un syndrome canalaire repose sur des critères bien établis, dont quatre sont cliniques : une localisation évocatrice du territoire du nerf atteint, une douleur à la position assise, sans réveil nocturne ni déficit neurologique. La confirmation est apportée par le bloc anesthésique diagnostic. En l’absence de relevé de ces critères, l’incertitude diagnostique, encore trop fréquente, expose le patient à un retard de prise en charge ; il convient donc, 30 ans après la description initiale, de rappeler ces principes diagnostiques.