Déterminants de l’oligoanalgésie à l’hôpital Al Mansour de Casablanca

Abstract

Introduction : L’oligoanalgésie l’utilisation inadéquate d’analgésique. C’est un problème qui sévit encore aux urgences. L’objectif principal de cette étude était de réaliser un état des lieux de la prise en charge de la douleur au niveau des urgences de l’hôpital préfectoral Al Mansour de Casablanca et de déterminer les facteurs associés à l’oligoanalgésie. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale, réalisée durant le mois d’avril 2019, à travers un hétéroquestionnaire administré et complété par les médecins prescripteurs des urgences durant cette période. Ils renseignaient leur évaluation de la douleur via l’échelle numérique et complétaient les données sociodémographiques, cliniques ainsi que leur prise en charge des malades. Résultats : Sur les 475 patients admis aux urgences, 64,2 % se présentaient pour motif de douleur. Ces patients avaient un âge moyen de 36(± 17) ans. L’origine traumatique représentait la cause de douleur la plus fréquente (55,7 %). Quatre-vingts pour cent des patients ont reçu des antalgiques. Plus de la moitié des patients (53,5 %) étaient non soulagés à la sortie des urgences. Les facteurs associés à cette oligoanalgésie étaient : le sexe masculin (ORa = 1,98 [1,20–3,27]), l’absence d’une médication antalgique préhospitalière (ORa = 3,31 [1,81–6,04]) et l’absence d’une antalgie non médicamenteuse aux urgences (ORa = 6,68 [2,45–15,22]). Le siège abdominopelvien de la douleur était quant à lui un facteur protecteur (ORa = 0,28 [0,08–0,93]). Conclusion : Nous confirmons dans cette étude marocaine le problème de santé publique que représente l’oligoanalgésie.