Rôle de la DHA pendant la grossesse

Abstract

Pendant la grossesse, la prise des acides gras polyinsaturés à longue chaîne, principalement celle de l’acide docosahexaénoïque (DHA), est recommandée, mais les résultats de la littérature sont discordants. L’objectif de cette revue de la littérature est de clarifier le rôle du DHA sur le devenir materno-foetal. Des concentrations maternelles en DHA réduites sont associées à une incidence accrue de prééclampsie, de diabète gestationnel, de dépression du post-partum, d’accouchement prématuré et de restriction de la croissance foetale intra-utérine (RCIU). L’effet d’une supplémentation administrée préventivement sur ces complications n’est pas clairement démontré. Certains auteurs rapportent une amélioration des résultats, mais les récentes revues systématiques ne sont pas concluantes hormis pour le risque d’accouchement prématuré avant 34 et 37 semaines. La supplémentation en DHA réduirait significativement les complications liées au stress prénatal et le taux de mortalité périnatale. Chez les patients ayant des antécédents d’accouchements prématurés, une supplémentation ne semble pas diminuer la récurrence. En conclusion, même si les besoins en DHA sont augmentés pendant la grossesse et si des corrélations positives sont rapportées entre de faibles concentrations maternelles et une issue défavorable de la grossesse, il y a des résultats contradictoires sur l’efficacité d’une supplémentation en DHA. De nouvelles études randomisées avec des protocoles de dosages et de formes d’administration similaires de DHA sont nécessaires. En attendant le résultat de ces études, comme il s’agit d’une supplémentation avec peu d’effets secondaires, le DHA devrait être proposé chez les patientes enceintes avec un apport alimentaire insuffisant ou celles présentant des facteurs de risque.