Automédication de la douleur : état des lieux, enjeux et rôle attendu du pharmacien dans le parcours de soins

Abstract

L’automédication par des médicaments à prescription médicale facultative (PMF) est une situation fréquente, avec un impact socioéconomique positif lié à l’épargne de consultations médicales non justifiées et au renforcement de l’autonomie des patients. La prévention des risques de l’automédication associés à un mésusage est un enjeu majeur qui repose notamment sur la confiance et le rôle accordés au pharmacien. Cet article propose un état des lieux de l’automédication de la douleur à l’appui des données les plus récentes et une discussion sur le rôle attendu du pharmacien dans le parcours de soins du patient douloureux. Les complications associées à un mésusage involontaire des antalgiques à PMF sont faibles. Les données françaises en « vie réelle » indiquent une connaissance relativement bonne par les consommateurs de leur usage, particulièrement du paracétamol, et la mention quasi systématique par les équipes officinales des indications et posologies. Les précautions d’emploi sont en revanche moins fréquemment évoquées. Cet aspect, couplé à la nécessité d’évaluer si la demande justifie un avis médical, implique la capacité des pharmaciens à identifier des situations à risque. Le concept émergeant de pharmacist-led medication est limité par le temps court alloué à la délivrance et à l’hétérogénéité du niveau de formation au sein des équipes officinales concernant la prise en charge d’une plainte douloureuse. La faisabilité d’un rôle accru du pharmacien dans le parcours de soins du patient douloureux implique des investissements à la hauteur d’une formation adaptée et continue des équipes officinales dont les acteurs et la méthodologie restent à définir.