Les deux voies d’approche de l’électromyographie échoguidée du muscle tibial postérieur

Abstract

Le muscle tibial postérieur (MTP) est le principal inverseur du pied et peut aider à une puissante flexion plantaire. Son évaluation fonctionnelle est particulièrement utile chez les patients présentant un steppage pour différencier une atteinte du nerf fibulaire d’une radiculopathie L5. Deux voies d’insertion de l’aiguille de l’électromyographie (EMG) dans le MTP ont été rapportées : une approche antérieure et une autre postérieure. Cependant, plusieurs auteurs considèrent toujours que le placement de l’aiguille de l’EMG dans ce muscle difficile, avec moins de 10 % de précision même avec une stimulation électrique. Le but de ce manuscrit est d’illustrer et de comparer les approches antérieure et postérieure de l’EMG échoguidée du MTP qui est considéré comme un muscle clé dans le diagnostic étiologique du step-page. Les deux approches antérieure et postérieure pour effectuer l’EMG échoguidée du MTP sont valides et sûres. Avec le contrôle échographique, le praticien doit clairement identifier ce muscle et devrait éviter de piquer les structures neurovasculaires de la jambe ainsi que les autres muscles adjacents. Cela nécessite non seulement une bonne connaissance de l’anatomie échographique de la jambe, mais aussi une technique rigoureuse de manipulation bimanuelle et d’insertion aseptique de l’aiguille de l’EMG.