Résultats du traitement arthroscopique des conflits antérieurs de la cheville selon l’état articulaire tibiotalien

Abstract

Le conflit antérieur de cheville est un syndrome caractérisé par la présence de douleurs antérieures de cheville. Le diagnostic est clinique et l’examen retrouve des douleurs antérieures à la palpation de l’interligne articulaire. La flexion dorsale forcée peut déclencher ou augmenter la douleur. Le conflit antérieur osseux est caractérisé par la présence d’ostéophytes localisés sur la marge antérieure du tibia et du col du talus. Leur origine est discutée. Le traitement arthroscopique du conflit antérieur de la cheville permet une amélioration fonctionnelle significative, en particulier lorsqu’il n’y a pas d’atteinte arthrosique tibiotarsienne. Cependant même quand il y a une atteinte arthrosique, si la douleur est principalement due au conflit, la résection des ostéophytes peut améliorer les patients et éviter ou retarder une intervention plus importante. Le but de cette étude est de rechercher les limites du traitement arthroscopique des conflits osseux antérieurs en s’appliquant à évaluer les résultats en fonction de l’évolution arthrosique de l’articulation tibiotalienne. La série se compose de sept femmes et 19 hommes (deux cas bilatéraux) d’âge moyen 43 ans (de 22 à 67 ans). Nous avons dénombré 13 cas appartenant au stade 1, neuf cas au stade 2 et six cas au stade 3 selon la classification de Van Dijk. Les résultats étaient considérés comme bons ou excellents dans 83 % des cas dans le grade 1, 66 % des cas dans le grade 2 et 0 % dans le grade 3 au recul moyen de 36 mois.