Indications et résultats des sésamoïdectomies. À propos d’une série de 15 cas

Abstract

Les résultats des sésamoïdectomies totale ou partielle restent controversés. Il y a peu d’études dans la littérature qui évaluent les résultats de telles interventions. Certaines études montrent de bons résultats cliniques, d’autres sont plus réservées, et des inquiétudes subsistent sur les complications survenant après résection d’un ou de deux os sésamoïdes. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats des sésamoïdectomies, isolées ou associées à d’autres gestes, quelle que soit l’indication sur une série de 15 patients. Dans cette étude rétrospective, nous avons inclus tous les patients qui ont subi une sésamoïdectomie médiale, latérale ou totale entre octobre 2002 et février 2020. Quinze patients (15 pieds), dont 13 femmes, ont fait l’objet d’une évaluation finale. Notre série par le nombre de patients est comparable à celles de la littérature où le nombre varie de 5 à 47 (13–20). La majorité de nos patients (87 %) ont eu un geste associé (ostéotomie, arthrodèse) du premier rayon. Les patients ont été évalués cliniquement et radiologiquement. Le suivi postopératoire moyen était de 34,5 mois. Tous les patients ont rapporté de bons résultats, avec amélioration clinique (33 %) ou disparition de la douleur (67 %). Les résultats ont été évalués par le score de l’American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS). Le score à la révision était de 85,2 en moyenne. Nous avons retrouvé un taux de complications de 26,6 %, ce qui est comparable aux résultats de la littérature. Les sésamoïdectomies peuvent donner de bons résultats cliniques, avec une reprise normale des activités et une disparition de la douleur.