Blues du post-partum : prévalence et facteurs associés parmi des francophones primipares et représentations chez des sages-femmes

Abstract

Objectif : Le but premier de cette étude était d’explorer la prévalence du blues post-partum (BPP) ainsi que des facteurs psychosociaux et obstétricaux associés dans un échantillon de femmes francophones primipares. L’objectif secondaire était d’explorer les représentations de ce phénomène parmi des sages-femmes exerçant en suites de couches. Méthodologie : Il s’agit d’une enquête transversale descriptive et à visée étiologique réalisée auprès de mères primipares et de sages-femmes. Les mères, âgées de 18 à 45 ans, ayant accouché depuis moins de six mois, ont répondu en ligne au Maternity Blues Questionnaire et à un questionnaire sociodémographique. De plus, une série de questions a été soumise à des sages-femmes exerçant depuis au moins un an, portant sur leurs connaissances et leurs représentations du BPP. Leur recrutement s’est fait par e-mail, sur la base du volontariat, ainsi qu’au sein d’une maternité parisienne, entre février et mai 2017. Résultats : Cinq cent onze mères ont été recrutées pour cette étude. Plus de la moitié (60 %) ont présenté un BPP, la plupart ayant présenté un blues classique (49,7 %) et 10,2 % un blues sévère. Les résultats montrent que le fait d’avoir eu précédemment une dépression, d’avoir un vécu de la grossesse négatif ou d’avoir manqué de soutien durant celle-ci est associé à l’émergence d’un blues post-partum. Trente sages-femmes ont été recrutées. Bien que ses manifestations soient bien repérées, le BPP fait l’objet de représentations en partie lacunaires ou approximatives parmi ces dernières. Ainsi, des expressions variées et laissant apparaître des caractéristiques ou causes supposées et inexactes du BPP sont utilisées pour le décrire. De même, alors que la variation hormonale est citée en cause principale par 80%de celles-ci, seulement 13,3 % évoquent le manque de soutien, pourtant un facteur prépondérant selon les études antérieures. Conclusion : Au-delà de sa prévalence importante, la prise en compte d’antécédents obstétricaux et de facteurs psychosociaux associés à la survenue du BPP paraît importante afin de mieux le prévenir et l’accompagner. Une étude sur les modalités d’accompagnement du BPP par les sagesfemmes et les attentes des mères à cet égard serait bienvenue.