Author:
Javaudin F.,Zayat N.,Bagou G.,Mitha A.,Chapoutot A.-G.
Abstract
Les accouchements inopinés extrahospitaliers représentent environ 0,3 % des accouchements en France. La prise en charge du nouveau-né en préhospitalier par une équipe Smur fait partie de l’activité courante. L’évaluation initiale du nouveau-né comprend systématiquement la mesure de sa fréquence cardiaque (FC) et respiratoire (FR), l’appréciation de son tonus ainsi que la mesure de sa température axillaire. En cas de doute ou de transition incomplète un monitoring cardiorespiratoire sera immédiatement mis en place (FC, FR, SpO2). Nous faisons ici une mise au point sur les données connues et avons adapté les pratiques, si besoin, au contexte extrahospitalier, car la majeure partie des données rapportées dans la littérature concernent les prises en charge en maternité ou en milieu hospitalier. Nous abordons les points essentiels de la prise en charge des nouveau-nés, à savoir la réanimation cardiopulmonaire, le clampage tardif du cordon ombilical, la lutte contre l’hypothermie et l’hypoglycémie; ainsi que des situations particulières comme la prématurité, la conduite à tenir en cas de liquide méconial ou de certaines malformations congénitales. Nous proposons aussi quels peuvent être : le matériel nécessaire à la prise en charge des nouveau-nés en extrahospitalier, les critères d’engagement d’un renfort pédiatrique à la régulation ainsi que les méthodes de ventilation et d’abord vasculaire que l’urgentiste doit maîtriser. L’objectif de cette mise au point est de proposer des prises en charge les plus adaptées au contexte préhospitalier.
Reference102 articles.
1. Institut national de la statistique et des études économiques (Insee) (2017) Les 784 000 naissances de 2016 ont eu lieu dans 2 800 communes. https://www.insee.fr/fr/statistiques/3047024 (Dernier accès le 5 janvier 2022)
2. Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm), Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Dress) (2016) Enquête nationale périnatale, rapport 2016. https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sites/default/files/2021-01/rapport_Perinat_2016.pdf (Dernier accès le 5 janvier 2022)
3. Out-of-maternity deliveries in France: A nationwide population-based study
4. Out-of-hospital births and the supply of maternity units in France