Risques nucléaires, radiologiques, biologiques et chimiques (NRBC) : la « chaîne de survie NRBC » et son acronyme « DUST DAHO », un outil cognitif destiné aux primo-intervenants non spécialistes pour la prise en charge des victimes les premières heures

Abstract

Les risques terroristes nucléaires, radiologiques, biologiques et chimiques (NRBC) constituent une menace permanente. Les primo-intervenants seront probablement des personnels non spécialisés face à un événement de cette nature. À l’extérieur ou à l’accueil des hôpitaux, leur rôle sera pourtant décisif sur le plan tactique afin de mettre en œuvre les premières mesures et minimiser les effets sur la population. Acquérir et entretenir un niveau de formation suffisant pour un risque d’occurrence rare, pour agir efficacement en tenue de protection dans un contexte aussi stressant sont des défis pédagogiques et organisationnels pour nos services. En 2019, la brigade de sapeurs-pompiers de Paris conceptualise la « chaîne de survie NRBC » regroupant les cinq actions essentielles à mener par les primointervenants en cas d’événements NRBC. Ces tâches, indissociables, sont représentées sous la forme d’une chaîne constituée de cinq maillons : 1) Décontamination d’urgence pour limiter l’intoxication et la contamination ; 2) Recherche de symptômes pour identifier l’agent et alerter les secours ; 3) Administration précoce des traitements pour réduire la morbi mortalité ; 4) Décontamination approfondie pour protéger le système de santé ; 5) Évacuation vers l’hôpital. En 2020, l’acronyme « DUST DAHO » est ajouté pour optimiser la mémorisation et la restitution des cinq maillons de cette chaîne. Cet outil cognitif s’adresse à tous les acteurs, soignants ou non, à l’extérieur ou à l’accueil de l’hôpital, quel que soit l’agent NRBC en cause. Il pourrait également être un outil de communication précieux pour le grand public en cas de crise.