Règle pédiatrique RC (Radiologique Chimique) : un outil pour optimiser la prise en charge préhospitalière de victimes pédiatriques d’un évènement chimique ou radiologique

Abstract

En cas d’évènement impliquant des agents chimique ou radiologique, la prise en charge de nombreuses victimes pédiatriques incomberait principalement à des primo-intervenants non spécialisés en pédiatrie ou à des pédiatres peu au fait des modalités de prise en charge en milieu de type NRBC. Pour tenter de pallier cette problématique, nous avons développé un outil s’inspirant de la règle de Broselow pour déterminer le poids des enfants pris en charge et les posologies des thérapeutiques à utiliser en cas d’intoxication par des agents neurotoxiques organophosphorés ou par des agents cyanés. Les modalités de préparation (reconstitution, dilution) des différentes thérapeutiques sont mentionnées sur l’outil pour faciliter l’action des primointervenants. L’outil incorpore également une aide diagnostique s’appuyant sur les différents toxidromes des intoxications chimiques pour orienter les primo-intervenants ainsi que le rappel de quelques actes réflexes (décontamination d’urgence, déshabillage des victimes) à avoir dans un tel contexte qu’il soit radiologique ou chimique. La pertinence de l’outil proposé doit être évaluée lors d’exercices simulant la prise en charge de victimes pédiatriques d’un événement chimique ou radiologique afin de valider son intérêt et d’identifier les modifications ou évolutions nécessaires.