Author:
Truchot J.,Philippon A.-L.
Abstract
La simulation in situ est une simulation qui " se déroule dans le cadre ou l'environnement habituel de prise en charge des patients, avec pour objectif d'atteindre un haut niveau de fidélité et de réalisme ". En médecine d'urgence, elle offre aux équipes soignantes la possibilité de s'entraîner dans leur environnement clinique et d'identifier leurs axes de progression aux niveaux individuels, collectifs et systémiques, tout en travaillant en interprofessionnalité. Elle permet également d'identifier les menaces potentielles d'un système, de tester de futures organisations et d'évaluer le travail des professionnels de santé. Son utilisation requiert une mise en place spécifique qui débute par l'identification de personnes ressources dans les domaines cliniques, de la formation et administratifs, puis par l'identification d'objectifs pédagogiques et de créneaux adaptés afin de préserver la sécurité des patients. La sécurité psychologique des participants est assurée grâce à l'implication d'enseignants formés à la simulation, mais également par une organisation qui tient compte des particularités de la médecine d'urgence. Enfin, son utilisation requiert des capacités d'adaptation et de flexibilité de la part des apprenants et des formateurs. Sa mise en place dans les services d'urgences ne doit pas compromettre la sécurité des soins et doit ainsi suivre des critères de précaution à respecter pour éviter tout risque pour le patient. Son efficacité pour les patients reste toujours à démontrer, mais elle permet néanmoins un transfert d'apprentissage pertinent, un réalisme apprécié des participants et la réflexion autour d'éléments systémiques, ce qui n'est pas toujours possible dans un centre de simulation.