Étude épidémiologique des accidents de la voie publique dans une île des Antilles, Marie-Galante

Abstract

Objectifs : La traumatologie routière représente 13,1 décès pour 105 habitants en Guadeloupe. Marie-Galante (MG), île de l’archipel guadeloupéen, située dans les Antilles françaises, est fortement impactée par l’accidentologie routière. La prise en charge de ces victimes implique des spécificités organisationnelles liées à la géographie et au système de soins. Les objectifs de ce travail sont la description épidémiologique des victimes d’accident de la voie publique (AVP) et l’évaluation de la prise en charge (PEC) médicale initiale des victimes les plus graves. Méthodes : Étude observationnelle rétrospective de 2016 à 2018 incluant les victimes prises en charge par le service médical d’urgence et de réanimation (Smur) et/ou par le centre hospitalier de Sainte-Marie (CHSM) à Marie-Galante. Les patients ont été répartis par critère de gravité : instables, critiques, potentiellement graves ou stables. Résultats : Sur la période, 499 victimes ont nécessité une PEC : 164 (33 %) impliquant des véhicules légers, 217 (43 %) des deux-roues motorisés et 60 (12 %) des vélos. La population est jeune (29 [21–49] ans), et masculine (sex-ratio H/F : 3,3). Le CHSM a pris en charge 467 (95 %) victimes, 6 (1 %) étaient instables, 11 (2 %) critiques, 142 (28 %) potentiellement graves et 264 (53 %) stables ; 7 (1 %) ont bénéficié d’un transfert héliporté (TH) direct vers le centre hospitalier universitaire de Guadeloupe (CHUG), 52 (10 %) d’un TH secondaire après une PEC au CHSM. Tous les patients instables et 10 (91 %) des 11 critiques ont été admis au CHUG. Conclusion : Cette étude souligne la forte incidence de la traumatologie routière à Marie-Galante. Ce travail doit permettre d’élaborer des axes d’amélioration de PEC, notamment par la filiarisation du patient traumatisé.