Signalement des violences conjugales aux urgences d’un centre hospitalier universitaire

Abstract

Objectif : En 2019, 213 000 femmes (18–75 ans) étaient victimes de violences conjugales physiques et/ou sexuelles en France, et 18 % portaient plainte. Dans ce contexte, le CHU de Reims, le Procureur de la République de Reims et l’association « LE MARS France Victime 51 » ont mis en place un dispositif de signalement des violences conjugales au sein des urgences. L’objectif principal de notre étude était de décrire la population de patients consultant aux urgences, pour lesquels des violences conjugales étaient avérées ou soupçonnées au cours de l’interrogatoire. Les objectifs secondaires étaient de décrire la sous-population de patients acceptant le signalement au Procureur de la République et les facteurs associés à l’acceptation du signalement. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude observationnelle, prospective, monocentrique sur une période de six mois. Si les patients acceptaient l’étude, un questionnaire était renseigné avec recueil des informations relatives aux faits rapportés, aux antécédents et aux données issues de la consultation aux urgences. Résultats : Quarante-sept patients ont été inclus, avec un âge moyen de 34 ans, et 46 était des femmes. Trente-trois (70 %) ont accepté le signalement. Dans le groupe « Accepte », l’âge était plus élevé (p < 0,001), et l’abus d’alcool par le conjoint était plus fréquent (p = 0,045). Les fractures n’étaient présentes que dans le groupe « Accepte ». Dans le groupe « Refuse », le premier enfant était plus jeune (p = 0,007), et les antécédents de violence conjugale par un autre agresseur étaient plus fréquents (p = 0,025). En analyse multivariée, seuls l’âge et le souhait de porter plainte restaient significativement associés au signalement (p = 0,006 et p = 0,03 respectivement). Conclusion : Cette étude a montré que le signalement avait un taux d’acceptation élevé parmi les victimes, facilitant le processus judiciaire, et a permis d’identifier les facteurs associés au refus de signalement.