En quoi les patients adressés dans les services d’urgences après avis médical sont-ils différents des patients venant d’eux-mêmes ?

Abstract

Introduction : Peu d’études évaluent les caractéristiques des patients adressées aux urgences après un avis médical et celles des patients s’y rendant de leur propre initiative. L’objectif de cette étude était de comparer ces deux populations définies par leur mode d’adressage. Matériel et méthodes : Étude transversale rétrospective réalisée dans les services d’urgence en Occitanie de 2016 à 2018. Les analyses ont porté sur les données du résumé de passage aux urgences. Deux groupes de patients ont été créés : les adressés après avis médical et les non-adressés venant directement. Résultats : Sur 1 812 795 passages, 80 % sont venus aux urgences de leur propre initiative. Parmi les 20 % adressés, 75 % ont été régulés par le Samu et 25 % adressés par un médecin de ville. Les patients adressés étaient plus âgés que les patients non adressés (âge moyen de 57 ± 26 versus 36 ± 24 ans). Les patients adressés étaient dirigés dans 71 % des cas vers les établissements publics et arrivaient avec un transport sanitaire dans 76 % des cas. La durée médiane de passage aux urgences était plus importante dans le groupe des patients adressés (4 h 23 min contre 2 h 25 min pour les non-adressés). Les patients adressés étaient plus graves (3 % de CCMU4-5 versus 0,4 % dans le groupe non adressé) et plus hospitalisés (38 versus 12 % dans le groupe non adressé). Les motifs de consultations, en revanche, étaient assez similaires entre les deux groupes. Conclusion : Les patients adressés aux urgences étaient très différents de ceux venant d’eux-mêmes.